包皮环切术付光辉1定义包皮过长:包皮能向上翻转而露出阴茎头;包茎:包皮外口狭小,包皮不能翻转露出全部阴茎头;相同之处:包皮覆盖于全部阴茎头部与尿道外口2包皮过长及包茎的危害3手术适应症包茎嵌顿包皮复位后,感染已控制,水肿已消退者包皮过长,包皮口过小,易造成嵌顿者包皮过长,反复发生包皮阴茎头炎者包皮肿瘤包皮过长,龟头过于敏感,导致早泄者4手术禁忌症局部感染凝血功能异常先天性尿道下裂先天性阴茎下弯隐匿阴茎蹼状阴茎5手术原则(一)严格掌握手术适应证婴儿包茎和儿童包皮过长,如无并发症等,可以不手术;严重包茎者,可先行包皮口扩张术,保持清洁,一般在8月-2岁手术。(二)严格的无菌条件(三)应尽量减少组织损伤(四)术中应彻底止血(五)缝合前创缘两侧组织应松弛无张力6手术方式传统包皮环切术袖套式环切术钳夹全层环切术包皮环套术包皮环切缝合器切除术7术前准备完善相关检查告知患者病情,手术方式及相关风险,并签手术同意书清洗干净、备皮、皮试全麻或硬膜外麻小儿,需禁食、禁饮8大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点9麻醉阴茎根部阻滞麻醉小儿或不配合者,可采用基础麻醉、硬膜外麻醉10
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