中原区教育系统返郑学生居家隔离观察承诺书学校(幼儿园)、班级,姓名,身份证号码,监护人电话,户口所在地,现居住于。本人于2020年月日自返回郑州,在郑州市(含新郑、上街等郊县市)以外外地期间无接触过新型冠状病毒感染者、无接触过来自疫区或有病例报告的村(社区)发热或有呼吸道症状的患者,本人目前身体健康且无发烧、咳嗽、胸闷等与新型冠状病毒感染有关的症状。在此,本人郑重承诺:,无瞒报、谎报现象;,自觉接受居家隔离地点所在社区工作人员的管理服务;,保证不自行出入,不接受外来探视;《郑州市居家隔离观察工作规范》各项要求;,如出现乏力、干咳、鼻塞、流涕、气促、腹泻等不适症状,及时主动向所在学校及社区工作人员报告;、自身状况等信息。,如有离郑情况或出现乏力、干咳、鼻塞、流涕、气促、腹泻等不适症状,应及时向学校报告,并按相关规定执行。如违反以上情况,本人愿承担《中华人民共和国传染病防治法》中规定的相应法律责任,并自愿接受疫情防控部门强制隔离观察措施。特此承诺。承诺人(签字):监护人(签字):2020年月日
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