斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察.doc

斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察.doc斑螯酸钠维生素B6注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察临床内科杂志2006年7月第23卷第7期陈杰巩有方李爱李成恩河北邯郸峰峰集团总医院摘要目的观察斑螯酸钠维生素B6注射液注入胸腔治疗恶性胸腔积液的疗效方法对41例恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和对照组,放尽积液后分别注入斑螯酸钠维生素B6注射液和抗肿瘤药物,观察疗效结果观察组患者胸腔积液的疗效明显提高,生存质量提高,与对照组比较有统计学意义结论斑螯酸钠维生素B6注射液是一种治疗恶性胸腔积液、能改善生存质量、不良反应少的良好制剂。关键词斑螯酸钠维生素B6注射液;恶性胸腔积液对象与方法对象我院2003年〜2005年12月合并恶性胸腔积液的癌症晚期患者41例,男性28例,女性13例,年龄48〜65岁。其中肺癌23例(非小细胞癌),食管癌8例(鳞癌),贲门癌10例(腺癌)。胸腔积液量在800〜2000ml之间,经细胞学检验均发现恶性细胞。随机分为观察组(20例)和对照组(21例)进行治疗。2..方法(1)治疗方法:41例病人均采用胸腔留置中心静脉导管,缓慢间断放尽积液后,观察组患者胸腔注入斑螯酸钠维生素B6注射液50ml,(艾易舒注射液,贵州柏强制药有限公司),每2天1次;对照组患者胸腔注入羟基喜树碱20mg或顺伯30mg,视患者症状及积液量,每3〜6天1次。2月后B超检查胸腔积液量,评价疗效,并观察不良反应及KPS评分的变化。(2)疗效评定:按WHO制定的治疗恶性胸腔积液疗效标准分为:①完全缓解:胸腔积液完全消失并维持4周以上;②部分缓解:胸腔积液减少超过50%,症状明显缓解并稳定4周以上;③无效:未达到上述标准者。①+②为有效。化疗药物的不良反应程度遵循WHO的标准。结果1两组治疗后疗效比较:(1)观察组:20例,完全缓解10例,部分缓解7例,无效3例,有效率为85%,(2)对照组:21例,完全缓解5例,部分缓解3例,无效13例,[2][1]%,,两组比较差异有显著性(P<)o生存质量的比较:按KPS法计分每增加>10分为改善,观察组改善13例,好转率为65%;对照组改善4例,好转率为19%。两组比较有显著性(P<)o两组不良反应比较:观察组20例,无骨髓抑制和恶心、呕吐等消化道症状。胸痛3例,口服去痛片可有效缓解,发热3例。对照组21例,出现骨髓抑制17例,(均为I度),胸痛10例,口服去痛片和肌注强痛定缓解症状,恶心、呕吐7例,发热4例。观察组不良反应明显少于对照组。表1两组患者生存质量比较(例数)组别治疗前对照组治疗后治疗前治疗组治疗后7112331068110080〜90分460—70分540—50分1220〜30分讨论恶性胸腔积液是恶性肿瘤的严重并发症之一。恶性胸腔积液其生长迅速,不易控制,可致患者病情迅速恶化。临床上一般