交通事故起诉状 模板.doc

:.. 原告:张×,女,汉族,生于1954年3月25日,原在××有限公司工作住址:××路××花苑41号101室,电话:×××××被告:胡×,男,汉族,上海××有限公司驾驶员被告:上海××有限公司法定代表人:李×住所:上海市××路**号邮编:200030电话:××××诉讼请求:一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、;;(附清单)二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费:20000元;三、赔偿原告助动车损失费:5000元;四、律师代理费4000元由被告承担;五、本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2003年4月1日下午1:15,当原告在上班途中,骑助动车正常行经××路、××路路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为沪A*×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于2003年12月18日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残(见证据2)。又于2004年7月30日,双方不能达成一致意见,交-警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。原告胪脑受伤,市六人民医院于2003年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元。综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。此致上海市**区人民法院原告:(签名)2015年月日附件:1、本诉状副本2份。 2、证据10份,共13页。 3、原告的身份证复印件。 4、被告的信息资料。交通事故诉状模板2017-05-2122:46|#2楼原告:原告***、男、汉族、19**年*月*日生,住址:*省*县*村*组*号、身份证号:*******************被告1:**财产保险股份有限公司**分公司**中心支公司,组织机构代码:12345678、地址:****************被告2:被告***、男、汉族、*年*月*日生,住址:*********************,身份证号:********************,邮寄地址:*********,联系电话:********诉讼请求一:(已扣除被告垫付的7000元与原告责任部分);二:诉讼费用由被告承担。事实理由2011年*月*日*时*分左右,被告***驾驶苏****中型普通货车由西向东右转弯行驶至上述事故地点时,该车前部右侧与由西向东的原告***驾驶的电瓶三轮车左后部发生碰撞,造成双方车辆损坏、原告***受伤的道路交通事故。**市**区公安局交通巡逻警-察大队作出道路交通事故认定书,被告***承担该次事故的主要责任,原告原告***承担该次事故的次要责任。。现原告已发生相关费用【治疗费:;伙食补助费:(9+5)天*18元/天=252元;营养费:75天*10元/天=750元;伤残赔偿金:26341元**20年=52682元;精神抚慰金:5000元;抚养人生活费:4年*16782元/年*=;误工费:5个月*2000元=10000元;护理费:(9*2+66)天*80元/天=6720元;鉴定费:1560元;物损:1280元;交通费:300元】经查苏****中型普通货车在被告1投保了交强险,原告与被告就此次赔偿事宜调解未能达成协议,为维护当事人的合法权益,根据中华人民共和国《民事诉讼法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定,特备文诉讼,请求贵院依法判令原告之请求为盼!此致*****人民法院具状人:年月日损失清单(原告***)治疗费::(9+5)天*18元/天=252元营养费:75天*10元/天=750元残疾赔偿金:26341元**20年=52682精神抚慰金:5000元抚养人