老年人的护理.doc

长期卧床老人的护理人都有老去的一天, 生活中的意外无法避免时, 家人对老年人的护理就是至关重要的。做一个孝顺的后代, 一起来学习骨科医院院专家为我们指导的老年人骨折病人护理知识。长期卧床老人的护理是一项长期、细致而艰辛的工作, 需要制定周密的护理计划, 并严格执行。临床实践证明, 对于卧床老人只要治疗护理措施得当, 就会减轻老人的痛苦, 提高他们的生活质量, 并有一部分可以得到不同程度的康复,达到一定的生活自理。一. 护理 1. 一般护理卧床老人宜安置在光线充足的房间,保持房间内空气流通, 每日空气净化二次, 室内布置淡雅合理, 将老人的日常用品放在容易取放的位置,床加床档,防止老人坠床。 2. 心理护理长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理,此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应(1). 增加与老人交谈的时间;(2). 采用触摸式护理方法;(3). 鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。 3. 饮食护理老人由于缺少活动,使肠蠕动减弱,易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘, 饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质,适量增加纤维素摄入,防止便秘,做到饮食规律,少食多餐。 4. 康复护理对患有老年性痴呆的老人, 定时收看老年人喜欢的戏曲节目, 对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人,制定康复措施, 帮助老人在床上被动运动和按摩,防止肌肉萎缩。二. 防治并发症老年人机体抵抗力差, 卧床容易出现各种并发症, 造成病情加重, 甚至导致死亡。 1. 防止压疮长期卧床使身体的重量长期压迫某处组织,使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给, 导致组织缺血缺氧, 易形成压疮。应保持床单清洁、平整、干燥,卧气垫床或海绵垫,减少骨隆突出部位受压时间。定时(每 2~3 小时一次) 翻身,翻身时应注意患肢保持外展, 仰卧位与健侧倾斜卧位交替, 两腿间和腰背部垫枕头或薄被。仰卧时指导患者定时健肢屈曲抬臂, 减少骶尾部受压。对受压处皮肤进行环行按摩, 动作轻柔, 骨突处用垫圈, 若皮肤出现压疮,及时处理疮面,防止压疮进展。 2. 防止坠积性肺炎由于卧床、疼痛因素老年患者肺活量减少, 痰液瘀积不易排出, 容易造成肺部感染, 可指导患者(1) . 深呼吸和有效排痰;每2~4 小时进行数次随意的深呼吸,在吸气终了屏气片刻然后爆发性咳嗽。(2) . 肺部叩击: 每日 2~3 次,餐前进行,叩击时间 15~ 20 分钟为宜,从下肺到上肺,从外侧到内侧,每侧叩击 1~3 分钟, 叩击时鼓励患者作深呼吸和咳痰, 同时应观察患者面色、呼吸、咳嗽、排痰情况。(3) . 雾化吸入:有呼吸道疾病史及吸烟史者, 1~2次/天雾化吸入, 湿润气道黏膜、稀释痰液, 保持气道黏膜纤毛系统正常运动和廓清功能,有利痰液咳出。 3. 防止静脉血栓的形成长期卧床使静脉血液回流减慢,老人血液粘滞度增加, 易发生静脉血栓, 尤其双下肢多见。每天给老人按摩机体肌肉, 活动关节, 以促进血液循环, 同时鼓励老人多做自主运动。注意观察末梢血液循环,发生异常,及时处理。 4. 防止泌尿感染由于卧床,患者排尿习惯及体位的改变,而使尿液不能完全排尽,另惧怕排尿麻烦他人而尽量少饮水、憋尿,造成尿潴留, 增加泌尿系统感染概率。特别是留置导尿管的患者因长期刺激尿道口分泌物增多, 尿管固定进出活动大, 造