一例大学生强迫症案例分析.doc

一例大学生强迫症案例剖析引言作者在长期心理咨询中发现,强迫症在大学生心理咨询中占很大比例,对大学生造成了很大影响,常常扰乱他们正常生活与学习。本文以一例大学生强迫症具体案例剖析,旨在给大学生一些启示,让他们学会生活与学习智慧,直面内心冲突与矛盾,享受生活,服务社会,做对社会有用人。一、一般资料阿满,男,十九岁,某大学生命科学院大二学生,以前做过一次咨询。自述有强迫症。上次咨询后,自觉效果不理想,所以再次咨询。二、案例剖析 。自述有强迫症,表现为反复关水龙头;反复摆放物品;为了不锁门总不敢最后离开寝室;写作业写错会反复写好多遍;看书时画线,用直线就会一直用直线,如果用曲线画了就改过来,直到划得书上一片模糊;在自习室,见有纸团,就想捡还是不捡?捡吧别人会说我装,不捡很难受,一直在矛盾冲突中度过半天……非常痛苦,还无法停止。觉得生活中没有高兴事情。对自己有完美主义倾向。学习、生活没有目标。跟朋友玩得比较好。同宿舍同学关系不是很密切。觉得人际交往有困难。喜欢一个女生,但是觉得好多男生都喜欢她,没勇气表白。 。结合来访者首次咨询主诉与描述症状,MD――3》中强迫症定义与诊断标准:“强迫症指一种以强迫症状为主神经症,其特点是有意识自我强迫与反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑与痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制;病人也意识到强迫症者异常性,但无法摆脱。病程迁延者要以仪式动作减轻精神痛苦,但社会功能严重受损。症状标准是:(1)符合神经症诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列一项:①以强迫思想为主,包括强迫观念、会议或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等;②以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查或询问等;③上述混合形式。(2)病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加。(3)强迫症状反复出现,病人以为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此竭力抵抗,但不能奏效。”根据诊断标准,我初步评估当事人心理问题是“强迫症”。关于造成强迫症可能原因,我也初步进行了剖析,第一,可能有人格特质问题,比如追求完美,做事细致,对自己要求苛刻等。第二,可能是高中时与高考压力有关。到大学后症状是由什么原因引起?他背后生命故事又是什么,在接下来咨询中要慢慢探寻。 、技术与计划。我制定了如下咨询策略与计划:(1)咨询关系建立。通过无条件积极关注、接纳与倾听,表达出共情。帮助来访者获得力量。(2)采取理性情绪技术挑战来访者歪曲思维与不合理信念。让来访者清楚自己一些不合理观念,并进行对质,利用空椅子技术进行角色扮演。布置作业,减少对于习惯与强迫性行为依赖,并获得可控制感。(3)初步确定6~8次咨询。每周一晚上咨询。 。第一、二次咨询主要目标是建立良好咨访关系,做到中立、倾听。来访者第一次来就诉说自己有强迫症,自己趋于完美主义倾向,人际交往有一定困难。在这个过程中发现,来访者一直对自己、对身边人苛刻,事事要求完美。第二次来时把布置作业拿来。记录自己自动思维过程与负面情绪。还是继续练习顺其自然。并与我分享了当时有强迫行为时发生事件。高考想考XX大学,但最后离XX大学分数线差十几分没有去,来到了这里。当时与哥哥一起报到。哥哥在本城市另一所名牌大学里。自己觉得来这所学校宿