输血的注意事项ppt参考幻灯片.ppt

输血的注意事项及护理*:根据医嘱、查对抽血;血标本与申请单一起送检;避免同时采集两人的血标本。:三查:血液有效期、血液质量、输血装置八对:床号、姓名、血型、血袋号、配血结果、血液种类、住院号、剂量*:勿剧烈震荡、勿加温应在室温下放置15-:两位护士再次核对在输血登记本上签字*4、输血时再次三查八对,无误后,将输血针头平行插入血袋挂于输液架上,调节速度:开始10分钟内速度宜慢,15~20滴/分,15分钟后,若无不适,40~60滴/分。向患者交待注意事项,加强巡视观察。悬挂血型标识。5、输血完毕,继续输入少量等渗盐水,血袋低温保存24h。输血前后只可用等渗盐水冲管。6、*二、输血的注意事项1、采集血标本时,要求每次为一位患者采集,禁止同时采集两位患者的血标本,以免差错;2、输血时须两人核对无误后方可输入;3、如用库血,必须认真检查库血质量;4、输入两袋以上血液时,之间须输入少量等渗盐水;5、血袋内不得加入溶液和药物,如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血液变质;6、输血过程中,听取患者主诉,密切观察有无输血反应,若发生严重反应,应立即停止输血,保留输液管道,采取相应的护理措施,并留余血备查。*三、输血反应和护理1、发热反应2、溶血反应(最严重反应)3、过敏反应(较常见)4、循环负荷过重反应5、大量输血后反应(24h内输血量)6、其他*(一)发热反应1、原因:输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血2、症状:(输程/输后1-2h发生)畏寒、寒战、发热(T39℃)伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等3、护理:1)防:严格管理(保持液、用具无菌操作)2)暂停、观察3)对症(畏寒、寒战与保暖;高热与降温)4)按医嘱给药*(二)过敏反应1、原因过敏体质血含致敏物质多次输血2、症状:(输完前出现)       轻度(较常见)皮肤瘙痒、寻麻疹      中度血管N性水肿、喉头水肿、       重度过敏性休克*3、护理(1)发生过敏时,轻者减速观察,重者立即停止输血;(2)出现呼吸困难时与氧气吸入,喉头水肿时与气管插管或切开;如发生过敏性休克,及时抗休克治疗;(3)%-1mlih;或用抗过敏药物和激素等。*(三)溶血反应(最严重反应)1、原因输入异型血(10-15ml)输前RBC已破坏ABO同型,RH因子不和2、症状开始头胀痛、腰背部剧痛、胸闷中间黄疸、血红蛋白尿、伴高热最后急性肾功能衰竭死亡*