手卫生、标准预防、职业暴露防护参考.ppt

职业暴露、标准预防及手卫生1主要内容一、职业暴露二、标准预防三、手卫生2一、职业暴露的定义职业暴露:是指从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。护理职业暴露:是指护士在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物质或病原微生物,以及受到心理社会等因素影响而损害健康或危及生命的职业暴露。3医务人员职业暴露发展简史1957年,美国医务人员健康联会提出。1989年CDC的从业人员感染控制指南。1998年CDC出版第二版从业人员感染控制指南。对院内外健康医务人员的建议;暴露后的处理;微生物和生物实验室感染传播的预防;乳胶过敏的预防。4LyndaAnold感染HIVLyndaAnold1992年5月外科护理学士毕业,当年9月在为急诊病人用套管针进行静脉输液,拔出针芯时意外刺伤手指,93年4月确诊感染了HIV,她当年只有23岁。她倡导在全美国掀起自觉使用安全锐器运动已经有二十年。LyndaAnold5KarenDaley感染HIV和HCVKarenDaley(公共卫生硕士,注册护士)以她自己1998年在丢弃使用过的针头时刺伤手指不幸感染上HIV和丙肝的遭遇,对提出设立防止针尖扎伤法案做了一个非常生动的陈述,因此加快了该法案的立法进程。美KarenDaley握手6医务人员感染控制相关法律依据《中华人民共和国传染病防治法》第十一条规定:各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或人员,承担本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作。第十二条规定国家实行有计划的预防接种制度。第二十条规定对从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员,现场处理疫情的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员,有关单位应该根据国家规定,采取有效的防护措施和医疗保健措施。7医务人员感染控制相关法律依据《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第十四条规定医疗保健机构必须按照国务院卫生行政部门的有关规定,严格执行消毒隔离制度,防止医院内感染和医源性感染;第十五条规定卫生防疫机构和从事致病性微生物实验的科研、教学、生产等单位做到:制定健全防止致病性微生物扩散的制度和人体防护措施;严格执行实验操作规程,对实验后的样品、器械、污染的物品,按照有关规定严格消毒后处理;实验动物必须依照国家有关规定进行处理。8医院感染管理办法第十三条  医疗机构应当制定具体措施,保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求,对医院感染的危险因素进行控制。【释义】本条是关于医疗机构在严格执行国家有关医院感染管理法规、技术规范和规章制度时,在手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术的和职业卫生及防护等应采取的具体措施的规定,包括对医院感染危险的因素进行控制的要求。9二、标准预防在20世纪90年代中期,美国CDC提出了“标准预防”它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行综合是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施(不必考虑其诊断)目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性,起到了双向防护的作用标准预防的概念:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否有接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。10