中毒诊断与治疗.ppt

农药中毒有机磷农药菊酯类农药鼠药中毒神经毒类鼠药血液毒类鼠药农药中毒有机磷农药:乐果倍硫磷敌敌畏甲拌磷敌百虫马拉硫磷对硫磷二嗪磷甲胺磷久效磷..................有机磷农药中毒的症状:毒蕈碱样症状:恶心,呕吐,腹痛,多汗,流涎,食欲减退,视物模糊,瞳孔缩小,呼吸道分泌物增多,呼吸困难烟碱样症状:肌束震颤,肌肉痉挛,肌力减退,严重者可以因为呼吸肌麻痹而死有机磷农药中毒有机磷农药中毒的症状:中枢神经系统症状:头痛,头晕,乏力,失眠,嗜睡,多梦,烦躁不安,言语不清,严重者发生昏迷,癫痫样抽搐心血管障碍:心率快,血压高,严重者出现心力衰竭,多种心律失常有机磷农药中毒有机磷农药中毒的症状:中间期肌无力综合征:急性有机磷农药中毒后1~4天,个别7天后,病情好转,再次出现睁眼困难,复视,咀嚼无力,张口困难,吞咽困难,声音嘶哑,转颈及耸肩物理,伸舌困难,平卧时不能抬头,上肢及下肢抬举困难,胸闷气短,烦躁,大汗,严重者出现呼吸衰竭有机磷农药中毒有机磷农药中毒的症状:迟发性多发性神经病:中毒后1~8周出现四肢远端特别是下肢麻木,刺痛,四肢无力,抬腿困难,走路呈跨越步态,严重者足下垂及腕下垂,四肢远端肌肉萎缩有机磷农药中毒其他特殊临床表现:迟发性猝死:病情恢复时,可突然发生“电击式”死亡。多发生在中毒后3~15天。这是有机磷对心脏的迟发性毒性作用反跳:症状明显好转后,重新出现中毒症状,多发生在中毒后2~8天迟发性死亡:农药中的杂质是重要原因,死亡原因主要是肺水肿有机磷农药中毒诊断:分为轻、中、重三级轻度中毒:头晕,头痛,乏力,恶心,呕吐,多汗,胸闷,瞳孔缩小,全血或红细胞胆碱酯酶50~70%中度中毒:除上述症状外,出现肌束震颤,全血或红细胞胆碱酯酶30~50%重度中毒:除上述外,有肺水肿,昏迷,呼吸衰竭,脑水肿,全血或红细胞胆碱酯酶小于30%有机磷农药中毒治疗:立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水彻底清洁污染皮肤、头发、指甲;眼部受污染者,迅速用清水、生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗有机磷农药中毒有机磷农药中毒治疗:口服中毒者:立即用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃,直至洗出液无农药味为止,洗胃后可以进行导泻洗胃后胃管要保留一段时间,必要时再次洗胃