黑龙江省知识产权维权援助中心知识产权维权援助申请表(个人)申请日期:编号:申请人性别年龄工作单位身份证号家庭住址联系方式所交申请及证明材料(由申请人在所选项后的方框内打“√”)1、身份证复印件□2、户籍证明(或暂住证明)□3、经济收入状况证明□4、需要获得援助的相关证明材料□5、处于弱势地位的说明□6、其他证明材料(被侵权证据)份申请援助事项(由申请人在所选项后的方框内打“√”)专利申请代理□宣告专利权无效案件代理□专利维权诉讼□知识产权咨询论证□其它知识产权维权援助事项(填写具体事项)申请援助事项的情况说明(可另行附页)援助中心填写初审意见:审查人签字:年月日审批意见:负责人签字:年月日指定的援助服务机构备注
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