2016年职业健康体检协议模板.doc

重庆冶金职防院职业健康检查委托协议书二○一六年十月职业健康检查委托协议书甲方:乙方:重庆冶金职防院为加强职业健康检查工作,早期发现职业健康损害和职业禁忌证,避免职业病危害因素对劳动者健康进一步危害而发生职业病,保护劳动者健康,促进企业生产发展。根据《中华人民共和国职业病防治法》、《用人单位职业健康监督管理办法》(安监总局令第49号)、《职业健康检查管理办法》(国家卫生计生委令第5号)的要求,甲方委托乙方对甲方名等作业工人进行2016年度在岗期间职业健康检查。为了明确双方的权利与义务,经双方协商一致,签订本协议。1、甲方向乙方提供单位的基本情况;工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册、岗位(或工种)、接触时间;工作场所职业病危害因素定期检测等相关资料(加盖单位公章)(附件2)。2、根据甲方提供本次参加职业健康检查人员接触职业病危害因素情况,乙方按照《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)相关要求设置职业健康检查项目。3、甲方应将职业健康检查注意事项(附件3)在职业健康检查前告知受检者,并负责受检人员的组织工作,确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性;乙方负责提供职业健康检查技术服务与质量保障,乙方对本次职业健康体检结果的真实性与公正性负责。4、乙方参照《卫生系统疾病预防控制机构行政事业性项目收费标准》(渝价〔2007〕690号)与《重庆市医疗服务价格》(渝价〔2004〕143号)据实收取甲方费用,费用明细详见附件1,复查人员所检项目费用另计。5、甲方应在岗期间体检完成后15个工作日内,按实际检查项目与人数向乙方支付职业健康检查费用。乙方开户行及账号:单位:重庆冶金职防院开户行:工行钢花路支行账号:31000292090249235756、乙方在职业健康检查结束之日起30个工作日内将职业健康检查结果,包括受检者职业健康检查报告和甲方职业健康检查总结报告,书面告知甲方,甲方应当将受检者职业健康检查结果及建议等情况书面告知受检者。7、甲乙双方约定:在职业健康检查中发现疑似职业病病人时,乙方须及时通知甲方,同时向所在地卫生计生行政部门和安全生产监督管理部门报告;甲方须及时告知劳动者,并按相关规定组织送职业病诊断机构进行职业病诊断。8、甲乙双方约定:在职业健康检查中发现职业禁忌证,乙方应及时告知甲方;甲方应及时告知受检者本人,并调离受检者所禁忌的作业。9、本协议书一式二份,甲乙双方各执壹份,双方签字盖章后生效,有效期截止到职业健康检查实施完成、费用结算后自动失效。10、其余未尽事宜,由双方协商解决。若协商不成时可向乙方所在地法院起诉。甲方(盖章):法定代表人或委托代理人(签名): 签订日期:乙方(盖章):重庆冶金职防院法定代表人或委托代理人(签名): 签订日期:附件3:重庆冶金职防院职业健康检查注意事项一、职业健康检查按单位安排时间进行,受检者须携带身份证原件。二