盐酸米诺环素预防干槽症的疗效观察.doc

盐酸米诺环素预防干槽症的疗效观察.doc盐酸米诺环素预防干槽症的疗效观察【摘要】目的观察盐酸米诺环素预防干槽症的疗效。方法选择2009年2月至2011年10月在本科拔除下颌智齿的患者106例,随机分为观察组和对照组各53例。观察组拔牙后,剪一块2cmX2cm大小的生物止血绵,表面涂上适量的盐酸米诺环素软膏置于拔牙窝内,咬纱卷半小时。止血后吐出纱卷,附有软膏的止血绵留置拔牙窝内,待其自行脱落;对照组只咬纱卷止血,拔牙窝内不使用预防性药物,术后口服3d阿莫西林和甲硝哇。结果观察组53例中未发生一例干槽症,一周后复诊,拔牙创表面全部愈合,有效率100%。对照组53例中发生干槽症5例,有效率901%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<005)o结论盐酸米诺环素预防下颌智齿拔除后干槽症的发生,操作简单,成本低廉,疗效显著。【关键词】盐酸米诺环素;下颌智齿拔除术;干槽症盐酸米诺环素软膏(派丽奥牙科用软膏)是治疗牙周病的特效药,其抗菌力强、抗菌谱广,且能在较长时间内使局部保持较高的药物浓度,利用这些特点,本科用该软膏预防下颌智齿拔除术后干槽症的发生,取得满意的效果。现报告如下。1资料与方法11一般资料选择2009年2月至2011年10月在本科拔除下颌智齿的患者106例,男54例,女52例;年龄21〜46岁,平均年龄32岁。近中阻生46颗,远中阻生32颗,水平阻生28颗;高位阻生33颗,低位阻生73颗。入选标准:①无绝对拔牙禁忌证;②近期未全身或局部使用抗菌药物。排除标准:①四环素类药物过敏者;②拟被拔除牙患有急性牙髓炎或牙周脓肿。随机分为观察组和对照组各53例,两组在性别、年龄、牙位、阻生类型及拔除难易度等方面具有可比性,P>005o12材料盐酸米诺环素软膏(派丽奥牙科用软膏),日本SUNSTAR株式会社出品;生物止血绵,桂林天和药业生物科技有限公司生产。13方法常规单个牙X光摄片,了解牙根数目、形态、牙周骨质情况,75%乙醇消毒口周,铺巾,1%碘酒消毒注射区和手术区,2%利多卡因阻滞麻醉下齿槽神经、舌神经和颊长神经。麻醉生效后再次消毒术区,分离牙龈,根据阻生类型不同而采用相应的操作拔除智齿。观察组剪一块2cmX2cm大小的生物止血绵,表面涂上适量的派丽奥软膏置于拔牙窝内,咬纱卷半小时。止血后吐出纱卷,附有软膏的止血绵留置拔牙窝内,待其自行脱落。对照组只咬纱卷止血,拔牙窝内不使用预防性药物,术后口服3d阿莫西林和甲硝哮。M评价标准有效:3d后拔牙创无持续性剧痛,伤口牙龈黏膜无充血、肿胀、触压痛;牙槽窝内充满血块,无异常分泌物;咬肌前缘、颌下淋巴结无肿胀、压痛。无效:出现以上任一症状者为无效。15统计学方法采用SPSS100软件包进行统计学处理,组间比较采用x2检验,以PC005为差异有统计学意义。2结果观察组53例中未发生一例干槽症,一周后复诊,拔牙创表面金部愈合,有效率100%o对照组53例中发生干槽症5例,有效率901%o两组有效率比较,差异有统计学意义(P305)。3讨论下颌智齿可能的危害有:智齿牙合面、第二磨牙远中面得不到彻底清洁,易患制;食物嵌塞引发牙周炎;反复发作的冠周炎及对牙合牙龈机械性创伤。所以对于无功能或者可能引发危害的下颌智齿一般主张预防性拔除,但因拔除下颌智齿往往造成牙槽骨较多的创伤,拔牙窝易感染导致术后干槽症的发生,国内统计发生率约为文献报道预防干槽症的方法较多,比如术前用洗