六味地黄汤合五子衍宗丸加减治疗妇女更年期潮热汗出68例.doc

六味地黄汤合五子衍宗丸加减治疗妇女更年期潮热汗出68例.doc六味地黄汤合五了衍宗丸加减治疗妇女更年期潮热汗出68例[摘要]潮热、汗出是妇女更年期综合征的典型症状之一,轻者每周发作数次,重者每日发作卜余次或更多,最重者影响患者的生活和工作。在治疗上,现代医学主要是对症治疗或雌激素替代治疗[1]o对于患者整体的内分泌失调来说,无论是采用雌激素的序贯治疗或是雌孕激素的联含用药,作用并不明显,甚至会引起乳胀、白带多、头痛或水肿等反应[2]。怎样才能找到一种疗效确切且又无副作用的治疗方法,也是医务工作者的目标。笔者在多年的临床工作中经过反复地探索和实践,发现六地黄汤合五了衍宗丸治疗妇女更年期潮热、汗出,有显著疗效。现报道如下,供同道参考。[关键词]更年期潮热;汗出;六味地黄汤合五子衍宗丸1临床资料本文病例,共68例患者,收录2004-2008年门诊病人46例,住院病人22例;年龄41〜62岁,。月经情况:属更年期绝经者(自然绝经3个月以上)29例,人工绝经(手术全切或次全切除了宫或同时切除一侧或双侧附件者)6例,更年期未绝经者33例;病程:6个月以下23例,1年18例,2年14例,3年7例,4年4例,5年以上2例。全部病例均表现为无原因出现不同程度的面部或胸部或颈部或全身感阵发性潮热,继之汗出;持续时间:短者数秒,长则数分钟,每周发作数次或每口发作数次,重者每口发作十余次或更多,并常因不良精神因素刺激诱发或加重。。基本方为:生地30g,女贞了15g,茯苓25g,丹皮10g,炒山药30g,金樱子12g,杭白芍30g,甘草6g,大枣10g,锻龙牡各30g,五味了6g,白薇10g,浮小麦30g。加减:肝肾阴虚,心肝火旺者加炒桅了10g,麦冬30g,心肾不交者加川黄连10g,麦冬30g,炙远志15g;心脾两虚者加炒白术20g,炙黄茂、党参各30g;湿热内蕴者去大枣、生地,加炒苍术15g,炒白术20g,炒黄柏10g;阴虚火旺偏阴虚者加旱莲草15g,麦冬30g;阴阳两虚偏阳虚者去生地加熟地30g,肉桂10g,党参30g。每日1剂,水煎3次,每次服200ml,分别于早、晚饭后lh服,连续服药1个月为1个疗程。本组患者服药疗程从1个月到5个月不等,平均1个半月。3疗效标准显效:潮热、汗出消除或数天偶有一次;有效:潮热、汗出发作次数减少2/3或1/2;好转:潮热、汗出发作次数减少1/2或1/3;无效:服药1个疗程,症状无明显改善。4治疗结果木组病例,按上法治疗,显效28例,有效24例,好转9例,无效7例,%,并且全部病例,服药后均未出现毒副作用。5典型病例患者48岁,教师,患者已绝经1年,但绝经前半年至今,自感头、颈、胸部潮热,继之汗出,夜间明显,每次发作时间约1-2分钟,每日发作10余次之多,并常因不良精神因素刺激诱发或加重,杏体温正常。曾多次就诊,测血压正常,心电图、心脏彩超,抗“0”试验、头颈CT及甲状腺功能测定,均未发现异常,属服中、西药(详细药名不清),疗效不显。于2001年8月24日来我院就诊,就诊时诉除上症外,并伴有头昏、耳鸣、失眠多梦、心烦易怒、口苦咽干、腰有酸痛、手足时感麻木及手足端有蚁行感,大便干燥难解,2〜3d一行,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。证属肝肾阴虚,肾气不固,虚火上炎。予六味地黄汤合五了衍宗丸加减。基木方去大枣,加炒桅子10g,炙远志1