南方医科大学儿童青少年卫生学重点.docx

儿童少年卫生学(childandadolescenthealth):是研究维护和促进儿童少年健康的一门学科,研究儿童少年身心发展随年龄变化的特征,分析影响生长发育的遗传和环境因素,阐明儿童少年机体与学习生活环境之间的相互关系。儿童青少年卫生学研究对象:0-24岁儿童少年;重点人群:中小学生群体范围界定:胎儿期(从受精卵开始到孕40周)一婴儿期(出生第一年,前28天为新生儿期)一幼儿期(生命第2/3年)一学龄前期(3-6岁)一学龄期(6-12岁)一青春期(10-19岁)一青年期(15-24岁)儿童少年的特征:处于生长发育过程中;接受学校教育的塑造;具有社会脆弱性和健康易损性。指导理论:三级预防理论-病因预防(一级)、三早(二级)、临床(三级);生物-心理-社会医学模式-人类的健康与疾病取决于生物、心理和社会等各种因素,保护和促进人类健康要从人们的生活环境、行为、精神和卫生服务等多方面努力;生态健康观:先天的生物遗传因素〉个体行为生活方式及特征〉家庭和社区的人际网络〉生活和学校条件,包括心理因素、社会地位、经济条件、自然环境、公共卫生服务等〉全球的社会、经济、文化、卫生和环境条件;健康和疾病的发育起源(Developmentaloriginsofhealthanddisease ,DOHaD)/Fetaloriginsofadultdisease(FOAD):生命早期的不良环境因素,特别是宫内因素,会引起机体生理代谢的永久改变,进而导致成年后疾病的发生;生命早期1000天理论:怀孕270d+出生后一年365d+出生后两年365d=1000d ;生命周期理论(lifecycleapproach):模型按照年代和时间顺序,将疾病相关危险因素从孕前、产前或围生期、儿童早期、学龄期、青春期直到下一代的顺序列出每一阶段的危险因素,每一阶段特定的危险因素就可以加以识别, 贯穿并延续到下一代,而其中终生危险因素始终影响着整个生命周期。生长(growth):是指身体各部分以及全身在大小、长短和重量上的增加以及身体化学成分的变化。即生长包含形态生长(morphologicalgrowth )和化学生长(chemicalgrowth)。前者主要指细胞、组织、器官在数量、大小、重量上的增加;后者则主要指细胞、组织、器官、系统的化学成分变化,属量变。发育(development):发育是指身体组织、器官、各系统在功能上不断分化与完善的过程,也包括心理、行为和体力的成熟过程。发育一词,通常在生理功能和心理行为方面使用较多,属质变。关系:生长和发育密不可分,生长是发育的前提,发育寓于生长之中。对细胞、组织和器官,在形态变化的同时,必然伴随功能的分化和增强。因此,常常把生长发育一起表述,或用“发育”一词代替“生长”或“生长发育”。成熟(maturity):是指生长和发育达到一个相对完备的阶段,标志着个体在形态、生理功能、心理素质达到成人的水平,具备独立生活和生殖养育下一代的能力。成熟水平或称之为成熟度(maturitydegree)是指特定的生长发育指标的相对发育水平,即当时的发育水平与成人水平的百分比。体格发育(physicalgrowth)通常是指身体外部形态的发育,是人体整体发育的重要方面。体格发育指标包括纵向测量(身长、顶臀长、身高、坐高等)、横向测量(围度和径长)和重量测量(体重)及体格发育派生指标(BMI、Quetelet指数等)。体能(physicalfitness)是健康概念的重要延伸,用以全面、准确评价人体的生理功能和健康状况。体能发育指标包括生理功能指标(心血管功能、肺功能和肌力发育指标)、运动能力指标(力量、耐力、速度、灵敏性和柔韧性指标)和体能发育派生指标(体重肺活量指数、布兰奇心功能指数和台阶指数) 。心理行为发育指标包括认知能力指标(感知、记忆、注意、思维和执行) 、情绪状态指标、个性发育指标和社会适应指标。*儿童少年生长发育的一般规律:①阶段性与连续性的统一;1•连续性儿童少年生长发育过程是一个连续过程,但生长发育过程并非匀速发展的,是由不同的发育阶段组成的连续过程。表现:生长轨迹现象(canalization):是指群体儿童少年在正常环境下,生长过程按遗传潜能所决定的方向、速度和目标发育。赶上生长又称追赶性生长(catch-upgrowth):当处在生长发育过程中的个体受到疾病、营养、心理应激(stress)等因素作用时,会出现暂时性的生长发育迟缓,一旦这些影响因素解除,机体表现为向原有正常轨迹靠拢的倾向。年龄越小越明显,生长的加速幅度越大,这种在阻碍生长发育因素解除后出现的加速生长现象称为“追赶性生长”。2•阶段性生长发育不只是量的增加,还有质的变化,因而形成不同的发育阶段。前一阶段为后一阶段的发育准备了物质基础,任何阶段发育