脑功能监测教学幻灯片.ppt危重病医学第十章脑功能监测神经系统损害病人监测临床检查仪器监测:颅内压,脑电脑诱发电位,脑血流。:将硅胶管插入测脑室。零点:颅底或外耳道水平。优点;:测压电极防于硬脑膜下优点:避开静脉窦,选择测压点多缺点:读数不准,不能作顺应性测试,容易感染测压方法::约高1-3mmHg。:(fibroptic ICPmonitoringstystem探头以水平为插入2cm,放入硬脑膜外。影响颅内压的因素1—PaCO2:PaCO2:通过脑血管周围细胞外液PH变化影响颅内压PaCO2上升,PH下降ICP上升注意:PaCO2过低,可导致脑血流减少太多,引起脑缺血缺氧,并导致脑损害影响颅内压的因素2—PaO2,MAP:1..PaO2:50mmHg以下,CBF增加,:低于脑血管自身调节下限,ICP随血压下降而下降;MAP:60-130mmHg时,CBF,ICP可保持不变影响颅内压的因素3--CVP及其它:,ICP升高。如::甘露醇,:体温:下降1℃-%。颅内压监测的适应症:
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