鼻咽癌放射治疗相关解剖及临床剂量学研究.pdf

第三军医大学
博士学位论文
鼻咽癌放射治疗相关解剖及临床剂量学研究
姓名:庞学利
申请学位级别:博士
专业:人体解剖与组织胚胎学
指导教师:张绍祥
20040501
论文作者签名:座竺到日期:兰谩溃核第三军医大学研究生学位论文独创性声明第三军医大学研究生学位论文版权使用授权书论文作者签名:指导教师签名:期:导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别秉承学校严谨的校风和科研作风,本人申明所呈交的论文是我本人在加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。攻读学位期闻论文工作的知识产权单位属第三军医大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为第三军医大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容C苣谌莩,可并表示谢意。本人完全了解第三军医大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在以采用影印、缩印或其他手段保存论文。日
英文缩写一览表”立体定向放射治疗立体定向放射外科正常组织并发症概率剂量体积直方图グ刑寤钠隝中国可视化人体两维9照射治疗三维适形放射治疗调强放射治疗肿瘤控制概率射束方向观平均剂量%靶体积的剂量可见肿瘤体积临床靶体积计划靶体积最大剂量最小剂量第三军医大学博士学位论文狣【’%——
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鼻咽癌放射治疗相关解剖及临床剂量学研究摘要1茄什坎”涞恼锒嫌胫瘟铺峁┫晗傅慕馄什问魅犯髦匾=峁沟呐诠叵怠教直茄什扛鹘峁沟牧〔愣厦嫘翁媛杉坝跋裱П硐帧与优势。訡迪挚墒踊訡D獗茄拾㊣瘟萍亮糠植荚诙杂Φ慕剖薄层断面进行分析,深入探讨治疗的临床剂量学特点和优势。材料与方法:侧扇烁稍锿仿瓯旧希员茄什坑兄匾A俅惨庖宓墓切员曛鞠嗷间距离进行解剖学测量。∪」潭ㄍ仿瓯侧τ貌喾饺肼范员茄什考芭诮峁菇邢晕⑸经外科解剖研究,对颞下窝、咽旁间隙、茎突隔等结构进行观测。没袢〉例中国数字化可视人体数据,对鼻咽部重要结构的连续断面形态进∪【哂写硇缘腡期鼻咽癌病例,应用公司瘟萍苹低进行了—、虸种瘟品桨傅纳杓朴肓俅布亮垦П冉稀τ帽本┐蠛愎維瘟萍苹低常缘诙泄挚墒尤颂迨菁进行可视化研究,在之鼻咽癌模型上进行治疗计划设计,并对其在解剖薄层断面上进行临床剂量学分析评价。跃哂写硇缘娜掷嘈捅茄拾┎写娌≡睿捎肧瓹和等方法进行加量照射计划设计和临床剂量学评价,对加量照射的临床治疗结果进行分析。饬垦式峤诘铰言部啄谠稻嗬胱蟆⒂也喾直鹞.,.:.±骄倍龉苣谠捣直鹞.,.土教植煌帕品绞虸治疗鼻咽癌的临床剂量学特点教植煌绞郊恿空丈蛅治疗残存鼻咽癌的临床剂量学特点和临床价值。行巨微解剖观测,并与对应的、枷穸哉昭芯俊结果:到棘孑谠捣直鹞;:第三军医大学博士学位论文,..
ㄉ钌窬鸵Ъ∩窬咝杏隍ㄏ挛讯ス悄は拢窬纬梢桓龌蛄礁龌钒颇膜中动脉。茎突隔将咽旁间隙分为茎突前间隙和茎突后间隙,并保护其后颈内动脉、颈例数字化人体数据鼻咽部组织结构无变形、移位、脱落现象,可在原位对鼻咽部的细微结构进行观测,骨组织、纤维结缔组织、神经血管等结构可形成明显对比,与范搜逝约湎痘值木咛宸椒ǎ魅妨司ネ磺凹湎丁⒕ネ缓蠹湎逗脱屎蠹湎陡自的界限。云涠匀碜橹母叻直媛省⒍嗥矫娉上竦忍氐悖山螩玫叵允狙旁间隙的软组织结构,但在显示颅底骨质及骨性通道等方面要明显优于能对腮腺和脑干脊髓给予有效保护,饕H毕菸0星亮糠植疾痪腿俦赟系统上实现了对的可视化,在横断、冠状和矢状断面对面上显示呈现了大量上无法提供的信息,提示多组颅神经位于高剂量区内以及杂谛∮的类圆形病灶芄惶峁┙谕昝赖募亮糠植加氚星荩憾于大干母叨炔还嬖虿≡睿和的靶区包容和剂量分布较好,翿更优,而星诩亮刻荻壬醮蟆6杂诖笥相对较规则病灶,和治疗剂量分布好,亮糠植疾患选1咀楸茄拾┏9娣帕坪骃加量照射取得三年等骨性标志易于辨认,是鼻咽部放疗和手术较好的定位标志。相关距离的测量有助于保护鼻咽部重要结构,明确治疗的安全范围。泄只墒尤颂迨菘闪己孟允颈茄什肯肝⒔峁梗岷螩癕图像进行对照研究,可深入了解鼻咽部细微结构的连续薄层断面形态规律,对于提高鼻咽部微小病灶的影像确认率、减少漏诊和误诊具有重要意义,也为断层影像解剖学习提供了极有价值的工具。范ㄑ逝约湎兜幕直曜加兄谖8们”涞挠