中医四诊ppt课件.ppt

,也就是指望、闻、问、切四诊。望诊:医生运用视觉观察病人全身和局部的情况。闻诊:听病人的声音和闻其气味变化。问诊:询问病人(或家属),了解疾病发生和发展经过,现在症状及其他与疾病有关的情况。切诊:按病人脉搏及触按病人肌肤、脘腹、四肢以诊察病情的方法。:望诊实际上就是对病人的神、色、形态、舌象以及分泌物排泄物色、质的异常变化进行有目的的观察,以测知内脏病变,了解疾病情况的一种诊断方法。、色、形态、舌象。一、全身望诊1、望神:(1)神的含义:广义的神是人体生命活动的外在表现。狭义的神指精神、意识、思维活动等。(2)神的物质基础:(3)望神的意义:察神的存亡,对判断正气的盛衰,疾病轻重及预后有重要意义。4.(4)望神的内容:望神主要是观察病人的精神好坏、意识是否清楚、动作是否矫健协调、反应是否灵敏等方面。①得神(有神):表现:两目明亮,意识清楚,精神充沛,反应灵敏,语言清晰,活动自如,面色红润有光泽。意义:说明人体精气充足,脏腑功能未衰,预后好。5.②少神:表现:精神不足或精神倦怠,动作迟缓,气短懒言,反应迟钝,面色少华。意义:正气已伤,脏腑功能不足,多见虚证。③失神(没有精神):表现:目光晦暗,瞳人呆滞,精神萎靡或烦躁狂乱,反应迟钝,呼吸气微,甚至神昏谵语,卒倒而目闭口开,遗尿等。意义:说明精气亏损,正气不足,脏腑功能衰退,预后不良。6.④假神表现::由精神萎靡突然转成意识清楚,精神转佳。:面色由晦暗突然变成两颧发红。:由语音低微变成声音洪亮,语音清楚。:由不思饮食突然变成食欲很强。意义:脏腑精气将绝,阴阳离绝的征象。、望色(1)色泽与气血的关系:气对人体起温煦的作用,血起濡润的作用。血足则皮肤润泽,血不足则皮肤干燥。(2)望色的部位——在面常色—正常人的面色是微黄,略红润而有光泽。病色—病人面色鲜明、荣润,说明病变轻浅,气血未衰。如面色晦暗、枯槁,说明病变深重,精气已伤。(3)望色的临床意义:①不同的颜色反应不同的病位,不同的病症。8.②色泽的变化可以推测病情的轻重及病势的进退。(4)表现①白色:原因:与气血不荣有关。主证:虚证、寒证、失血证。证型:阳虚—面色白而浮肿血虚—面色淡白而体瘦失血证—面色苍白无华②赤色:原因:火热之邪所致。:热证。外感热证证型:、面赤里实热证阴虚阳亢—午后热,—面色如妆(粉红色)③黄色:原因:脾失健运,水湿不化,或气血乏源,肌肤失养所致。主证:虚证、湿证、黄疸。10.