产后出血应急演练流程.doc

产后出血应急演练流程参加人员:助产士,护1、护2、护3,医生1、医生2、医生3各小组开始准备(准备物品、药品等)白:产妇李琳,足月单胎,经产妇,无妊娠合并症,孕期定期产检,产前血红蛋白105g/L,凝血正常。第一产程13小时,于9时宫口开全,10时经阴道分娩一男婴,体重4000克,胎儿娩出后给予缩宫素10U肌注预防产后出血。胎盘、胎膜自然娩出完整,胎盘娩出后阴道流血多,聚血盆收集血液400毫升,有血块。已为患者心电监护。助:检查胎盘、胎膜完整。“李琳,您现在出血有点多,请您放松,我帮您检查一下,好吗”,胎盘娩出后阴道有活动性出血,约400毫升,有血块,按摩子宫,检查软产道无裂伤。护1,通知一线医生\通知护2、告知患者家属,患者出血较多,请到产房外等候。护1:电话:产房李琳产后出血,请医生来产房抢救。呼叫护2,产房有产后出血,来抢救。护2:到。医1:到,“产妇什么情况?”助:李琳,足月单胎,经产妇,无妊娠合并症,孕期定期产检,产前血红蛋白105g/L,凝血正常。第一产程13小时,9时宫口开全,10时经阴道分娩一男婴,体重4000克,胎儿娩出后给予缩宫素10U肌注预防产后出血。胎盘、胎膜自然娩出完整,胎盘娩出后阴道流血多,聚血盆收集血液400毫升,有血块。分娩前血压:120/70mmHg,呼吸18次/分,脉搏78次/分,现在血压110/60mmHg,呼吸20次/分,脉搏90次/分,血氧饱与度98%。医1:护1负责执行医嘱。护2记录患者生命体征、出血时间、出血量,通知抢救小组成员及到达、通知时间,与我们各项处理开始得时间。护士3负责准备抢救用品及送检样本。“李琳,您有什么不舒服吗?有没有咳嗽、呼吸不畅?”“我要帮您检查一下,好吗”,产妇现在子宫轮廓清,但宫体软。护1,开通两条静脉通路,一路500毫升氯化钠+缩宫素20U静点,另一路林格氏液500毫升静点,查血常规、凝血功能、电解质、肝功生化、交叉配血。台下持续供氧,记录好生命体征,留置尿管,记录每小时尿量,做一个软产道检查。去洗手。护2(记录)10:20,开通两条静脉通路,一路500毫升氯化钠+缩宫素20U静点,另一路林格氏液500毫升静点,静脉采集血常规、凝血功能、电解质、生化。护士1(口述)开通两条静脉通路,一路500毫升氯化钠+缩宫素20U静点,另一路林格氏液500毫升静点,查血常规、凝血功能、电解质、肝功生化、交叉配血。执行护士3导尿完毕,引出淡黄色尿液100毫升,各项标本送检。医1:胎盘、胎膜完整,软产道宫颈完整,阴道壁无裂伤,宫口见活动性出血,有血凝块,持续按摩子宫,阴道流血仍在持续。护1,台上缩宫素20U宫体注射,台下欣母沛1支三角肌注射,注意欣母沛得禁忌症及不良反应。护1:抽取缩宫素20U给台上,询问患者无哮喘、青光眼。三角肌注射。医1:宫体注射缩宫素20U,目前出血达500毫升,通知二线医生到场。(通知医务科、麻醉科、输血科)护2:就是,通知二线医生,请到产房,产后出血。(记录)10:30台上宫体注射缩宫素20U,台下三角肌注射欣母沛1支。医2:二线医生到场,“产妇什么情况?”医1:产妇李琳,足月单胎,经产妇,无妊娠合并症,产前检查基本正常。9时宫口开全,10时经阴道分娩一男婴,体重4000克,胎盘、胎膜自然娩出完整,胎盘娩出后阴道流血多,到目前为止,出血达500毫升,产道无裂伤,考虑宫缩