白血病74例患者化疗期间护理体会【临床医学毕业论文范文】.doc

白血病74例患者化疗期间护理体会【临床医学毕业论文范文】.doc临床医学论文•白血病74例患者化疗期间护理体会【摘要】为避免白血病化疗期间各种相关并发症影响患者的治疗,危及生命。对我院1998〜2006年的74例白血病患者化疗期间加强护理,有效控制了并发症的加重。因此,重视化疗期间并发症的预防和护理,是治疗能够顺利进行、提高患者缓解率的关键。【关键词】白血病化疗护理[Abstract]p]〜,,plicationsinchemotherapyisimportanttoimprovetheremissionrateofleukemiapatients.[Keywords] 1cukcmia;chemotherapy;nursing白血病是常见的血液系统恶性肿瘤,联合化疗是白血病最主要、最常见的治疗方法,也是提高白血病患者缓解率和延长其生存期的重要手段。近年来随着新的抗白血病药物的应用,白血病治疗疗效有了长足进步但化疗药物属细胞毒类,在杀伤和抑制白血病细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损害。化疗期间的各种不良反应可带给患者很大的痛苦,从而使患者产生惧怕化疗的心理压力,降低患者依从性,影响化疗的顺利进行及患者的健康。通过加强对化疗期间并发症的预防及护理,可明显提高患者的缓解率,延长患者的生命。现将护理体会总结如下。1临床资料收集1998〜2006年我科收治的74例白血病化疗病人,其中男42例,女32例,年龄2〜74岁,平均32岁。其中,急性非淋巴细胞白血病46例,急性淋巴细胞白血病25例,慢性白血病3例。主要化疗方案:(1)急性非淋巴细胞白血病采用DA方案(柔红霉素+阿糖胞甘)或HA方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞甘);(2)急性淋巴细胞白血病采用VDCP方案(长春新碱+柔红霉素+环磷酰胺+强的松)或VLDP方案(长春新碱+左旋门冬酰胺酶+柔红霉素+强的松);(3)慢性白血病多采用干扰素、环磷酰胺等单药治疗。、阿霉素等对血管刺激性较大,若药液渗到血管外,可引起周围组织坏死,甚至导致伤残,故要建立合理的静脉通道。良好的穿刺血管应该管腔较粗较直,弹性好,避开关节且容易固定。下肢血管一般不予应用,因为下肢血液循环不如上肢,再者下肢静脉输液影响病人下地活动,如大小便等。老年患者血管弹性差,脆性大,应注意选择不经常使用的血管。末梢血管不易充盈,穿刺前可嘱患者用温水泡手或用热水袋暖手使血管扩张。需多天化疗的应有计划的交替使用血管,以避免静脉炎的产生。,在治疗前、中、后均应给予注意观察。静注化疗药必须小心仔细,确知针头在血管内时方可推药,推药速度要慢,以减轻对血管的刺激。要避免药液外溢,否则易造成组织损伤坏死。一旦外溢,立即用利多卡因局部封闭,减轻局部损伤。注意观察化疗药的毒副作用,如