浅谈急性脑梗塞的溶栓治疗.doc

浅谈急性脑梗塞的溶栓治疗.doc浅谈急性脑梗塞的溶栓治疗浅谈急性脑梗塞的溶栓治疗【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672一3783(2011)10-0068-01【摘要】探讨急性脑梗塞的溶栓治疗及治疗全程的护理配合,还浅析了治疗过程中常见的并发症及预防办法。【关键词】急性脑梗塞;溶栓治疗;护理配合;并发症随着人们生活水平的提高和饮食作息等生活习惯的改变,脑梗塞已经成为严重威胁人类健康的一大杀手,在所有疾病中死亡率在第三位,因此如何改善脑梗塞的治疗效果,提高患者的生存率,已经成了刻不容缓的问题。溶栓治疗是目前最科学有效的方法。急性脑梗塞的溶栓治疗能有效缓解局部脑组织缺血缺氧的情况,减少脑组织的梗死面积。。(Urokinase,UK)、前尿激酶(Prouroki—nase,pro—UK)、组织型纤溶酶原激活物(Tissueplasminogenactivator,t-PA)是静脉溶栓治疗的常用药物。其原理是将纤维蛋白酶激活,降解纤维蛋白和许多它的血浆蛋白,从而达到溶栓目的。我国已有对国产尿激酶的试验,且受到了较好的效果,但要根据不同的个体采取适宜的剂量。,对脑梗塞的早期病灶具有很好的诊断作用,有助于医生进一步设计出符合患者实际情况的治疗方案,若CT扫描中未发现梗死灶,患者无颅内压升高的症状,则患者还能达到良好的治疗效果,恢复部分神经功能。还可以对患者的质量情况进行疗效评定,可分为完全再通,部分再通和未通,来帮助医生进行开展后续治疗。但是CT只能检测浅表的病灶,不易分辨深部病灶,因此具有一定的局限性。核磁共振是急性脑梗塞最重要的辅助检查手段。它对脑组织具有良好的分辨能力,能直观显示梗塞的部位和范围,检出发生梗塞的血管。辅助一些其它的检测手段能及早发现病灶,并提示病灶中心的精准位置,有助于脑梗阻的及时发现和及早治疗。。2治疗的最佳时■间发生急性脑梗塞时,应及早进行治疗,一般认为六小时内为最佳的救治时间,超过六小时则治疗效果差,且。血倾向增加。动脉闭塞会使受供的脑组织发生缺血缺氧,如果得不到及时的救治,脑组织会发生变性坏死,出现不可逆损伤。如果在六小时内血供恢复正常就不会造成脑组织的损伤。因此,一旦患者出现急性脑梗塞的症状,要及时就医,争取宝贵的前六个小时,争取达到最佳的治疗效果。3溶栓治疗中的临床观察随时检测患者的各项生命体征,包括体温、心率、瞳孔大小、呼吸、意识,尤其要检测好患者的血压是否处于正常值,过低的血压表明机体缺血缺氧的情况没有得到良好的改善,而血压过高则有脑出血的危险,造成严重的后果,因此要做好临床观察,与患者沟通,随时警惕患者可能出现的呕吐、头通、血压升高等脑出血的症状,如若发现应立即停止溶栓治疗。给予静脉留置针,减少不必要的穿刺,以保护血管。拨针时应延长按压时间,测血压时袖带不可过紧,双上肢交替测量以免引起皮下出血并采取相关的治疗手段。。,面对突如其来的瘫痪、失语等病症,一时惊慌失措,无所是从,容易产生焦虑、恐慌的心理。这时医生或护士应及时对患者和患者家属进行心理疏导,耐心地向他们介绍急性脑梗塞的病理发生治疗以及护理康复情况等,让他们做到心中有数,保