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昆明医科大学2017年提前攻读博士学位研究生申请表姓名在校学生编号入学时间所在学院名称本人家庭住址及邮政编码攻读硕士专业名称指导教师攻读硕士学位类型申请提前攻博专业名称指导教师定向或委托培养单位名称填表日期:年月日姓名性别出生日期年月日政治面貌照片籍贯省(区、市)市(县)户口所在地民 族职称或职务婚 否身份证号码联系电话档案所在单位名称、地址、邮编现学习或工作单位名称、性质*现学习或工作单位地址、邮编获学士学位专业代码及名称获学士学位单位、代码学士学位证书编号获学士学位年月本科毕业专业代码及名称本科毕业单位代码、名称本科毕业证书编号本科毕业年月获得本科学历的学习方式全日制硕士阶段培养方式(即录取类别)在校生注册学号定向或委培单位名称、地址硕士阶段所修专业各科加权平均成绩在本专业排名英语掌握程度通过何种考核方式(需附证明)达到怎样程度,成绩如何是否通过学校学位外语考试提交硕士阶段所修课程成绩单(此项必须附盖章有效的证明)学起止年月学习和工作和单位任何职务习工作经历何时、何地因何原因、受过何种奖励或处分?(需提交相应证明材料)公开发表的学术论文、译著、科研成果等(可附页)是否开题进入硕士论文阶段其他主要家庭成员和社会关系姓名与本人关系政治面目现在何单位任何职务联系电话本人自述参加过哪些科研工作,取得过哪些成绩?在哪些刊物上发表过哪些论文(技术报告)、译著?单位、刊物或学者专家对其有何评价?现在外语程度如何?对所报考专业有何了解,今后有何打算?本人攻读博士学位详细计划书(不少于2000字)提交材料清单(签字前,请认真核对填报信息的真实无误)我保证所提交的各种证明材料和所填报的个人信息的真实、准确和有效,如有违反将接受国家和学校相关规定的处理,并愿意承担由于虚假信息的填报所造成的一切责任和后果。考生签名:年月日硕士阶段导师推荐意见指导教师签名: 年月日本专业、学科考核专家组成员负责人专家组推荐意见:专家组负责人签名:年月日昆明医科大学招收提前攻博研究生考核记录姓名学生编号申请提前攻博专业博士生导师姓名考核时间考核地点考核记录:记录人签名年月日考核成绩考核小组评语:义务监督员签名:考核小组负责人签名:年月日学生所在学院推荐意见(包括对学生的思想表现、学业、外语、科研等情况的介绍)学院负责人签字并盖章:年月日