关于小儿“高热惊厥”的应急处理培训方案.doc

关于小儿“高热惊厥”的应急处理培训方案.doc关于小儿“高热惊厥”的应急处理培训方案高热惊厥是儿科的一种常见病,根据统计,3%〜4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放,引起惊厥。二、高热惊厥吋孩子表现怎样?临床表现可分为简单型和复杂型两种。简单型的特点:1、 年龄:半岁至4岁间,5岁以后少见。2、 发热:一般是由于感冒初的急性发热,°C至39・5°C时。3、 发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。4、 持续吋间:持续时间:持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复正常快。5、 脑电图:体温恢复正常后2周,脑电图检查正常。6、 家族史:有很明显的家族史。简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。复杂型的特点:年龄>6岁,惊厥发作时体温<°C,发作形势为局限性,抽搐可持续15分钟以上,24小吋内冇重复发作,体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差,约有1%〜2%可转为癫痫。三、如何急救高热惊厥?第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下亥页略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两到三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。第四步:降温。冷敷 在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。温水擦浴 用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮脐发红,以利散热。温水浴 水温32-36°C,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。药物降温 口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。第五步:及时就医。一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,也耍到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5J0分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。PS