肛周脓肿术后护理常规.doc

浅谈肛周脓肿的术后护理二病区护士:易银银肛门直肠周围脓肿称为肛周脓肿,是肛肠科疾病中常见的一种,临床上治疗此类疾病多是行局部切开引流治疗,脓肿手术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。因肛门周围神经末梢非常丰富,加上又是排便时必经之处,患者疼痛感觉十分强烈,术口更加不易愈合,因此加强肛周脓肿的术后护理非要有必要,可以促进肛门功能恢复正常及提前使疾病康复,避免形成肛瘘疾病。肛周脓肿的术后护理包括:心理护理、生理护理、恢复期指导。(一).心理护理:由于肛周末梢神经非常丰富,痛觉十分灵敏,患者在手术后每次换药及排便均有疼痛难耐之感,如意志力薄弱之人,还会有痛不欲生,又因疾病部位的特殊,不好启齿喧诸与人,患者难免产生自卑的感觉。因此,作为一名称职的护士,我们应该加强病房的巡视,及时了解患者的心里动态及情绪的变化,更应该和患者热情的交谈,告知患者的病因及治疗情况,使其配合好医生的治疗工作,争取早日获得康复。也要做好家属的工作,让他们充分理解体贴患者,给予患者精神的支持和营养支持。(二).生理护理:生理护理又可分为:一般护理,特殊护理,饮食护理。一般护理:肛周脓肿本身是肛周化脓性疾病,患者有感染的症状,其血常规检查中白细胞、中性粒细胞多为偏高,患者体温大多高于正常体温,因此在术后我们更应该关注患者体温的变化,应严密注意病情变化,尤其是术后三日内要及时记录患者生命体征变化;并记录患者术后二十四小时内的出入量变化;患者因害怕排便而进食偏少所引起的脱水及电解质平衡的紊乱情况。还要及时告知医生,提供必要的资料,让其作出科学的补液方案。特殊护理:肛周脓肿疾病病情特殊,即使行手术治疗后,术口每日均会有大量分泌物渗出,为使术口清洁,每次换药时均应适用生理盐水冲洗术口,拔出填塞脓腔的纱条,并记录分泌物的颜色、气味、质地和量的多少。冲洗术口之后还应适用甲硝唑等对化脓杆菌有疗效的药物冲洗术口,然后再适用凡士林细纱条填塞术口。换药过程中要保持严格的无菌操作,防止双重感染。换药时清洗要干净彻底,换药手法要轻柔,尽量减轻患者痛苦。如患者换药及排便疼痛剧烈可酌情使用止疼药物,必要时可肌肉注射止疼药物。若患者伴有其他疾病,护理时还应增加其他疾病的护理注意事项,严密观察病情,及时和医生沟通,做好治疗工作。饮食护理:本病为消耗性疾病,且恢复时需要大量能量,而大多患者因为担心排便疼痛而不敢进食,在临床上患者术后第一天应进流质或半流质饮食,第二天可更改为高热量、高蛋白、易消化的食物。比如豆浆、牛奶、鸡蛋、面条等食物。为了减少排便痛苦,应使大便软化通