新生儿感染护理心得.doc

新生儿感染护理心得.doc新生儿感染护理心得张春凤 (密山裴德医院158300)中图分类号】[文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0389-02【摘要】目的讨论新牛儿感染护理心得。方法配合治疗对患儿进行护理。结论新牛儿眼炎执行隔离措施,约束婴儿双手以免擦揉眼睛。任何怀疑的病灶出现时应报告。记录病灶的外观及部位。保持皮肤清洁干燥,局部暴露。婴儿室要严守隔离技术,以避免相互传染。【关键词】新牛儿感染护理鹅口疮病因⑴鹅口疮(thrush)是一种真菌感染,由白色念珠菌所引起的疾病,这种微牛物常存在母亲阴道,在较大的儿童及成年人的口中亦可发现这类的寄腐植物(saprophyte)o妇女阴道念珠菌是新牛儿鹅口疮的首要病原。病理牛理学念珠菌的孑包子牛长在口腔黏膜的柔弱组织上,首先停留于上皮细胞之间,再渐渐分离为层次,而后感染散播到黏膜里面,呈白色斑块,此白色斑块为高起似凝固之乳汁膜,先为表浅线条状的表面,再扩大为白色珠状,初由局部感染再逐渐到整个黏膜。临床特征婴儿口中黏膜如舌背、颊黏膜及硬腭有像乳块状的白色斑块,且不易由黏膜上除去,除去后易出血。不会引起疼痛或不适。口腔可能会干燥而影响食欲。可能稍有吞咽困难而缓慢、没精神地吃奶。危险因子婴儿被消毒不当的奶嘴或母亲的不洁的手及乳房不洁所传染。抗牛素的使用影响到口腔内正常细菌的牛长,而易有念珠菌的合并感染发牛。⑶营养不良及软弱的婴儿较容易罹患。糖尿病、赘瘤、甲状腺旁功能亢进时有利于此菌之生长。此病经常发生在腭裂、兔唇的小孩。治疗局部涂擦药膏。制霉菌素(mycostatin>nystatin)软膏,每天4次或每6h涂抹1次。1~2%龙胆-紫(gentialviolet冰溶液,每天涂抹3次。⑵最佳治疗方法为口服制霉菌素(mycostatin、nystatin)10万单位悬浮液,每天3或4次。母亲若有感染且有异常的阴道分泌物时宜及早治疗。⑷如婴儿因营养不良或有慢性疾病而引起此病,贝U须矫正本因。预后一般说来预后颇佳,给予治疗则3〜4d便可痊愈。亦可自然痊愈,但为时2个月,此时可能会扩散到喉、气管、肺、肠胃。后遗症:可能会在阴部、臀部发牛继发性感染。护理措施放入婴儿口中所有物品应保持绝对清洁,如奶嘴或可放入口中的玩具。平时口腔要保持清洁。⑶特别口腔护理,可使用朵贝尔液(dobell’ssolution)或2%硼酸溶®(boricacid)o口腔内之白色斑块不可除去o应予隔离。新牛儿眼炎病因新牛儿眼炎(ophthalmianeonatorum)是新牛儿经过产道时,感染到淋病双球菌而引起的。病理变化起初是非特异性的结膜炎,之后变成血清性分泌物,再则为脓性渗出物,最后致使角膜溃疡、虹膜睫状体发炎,而导致失明。症状出生后2〜5d内,可见到单眼或双眼肿胀发红及脓性分泌物。严重可导致角膜溃疡穿孔。部分或完全失明。分泌物可发现淋病双球菌。治疗及护理⑴青霉素(penicillin)眼药膏局部涂擦及青霉素(penicillin)静脉注射5万U/(kg•d),用10天。执行隔离措施,约束婴儿双手以免擦揉眼睛。如只犯单侧可在健侧戴上眼罩,侧睡时宜睡患侧以防健侧被传染。以牛理食盐水冲洗眼睛,或用沾牛理食盐水的棉球拭去分泌物。环境光线柔和或稍暗以减少刺激。护理人员护理时宜注意避免被感染。新牛儿脓疱病病因及流行率⑴新牛