肾病综合症NS教学目标能够列出原发性肾病综合症的病因、发病机制及病理类型。能够知道原发性肾病综合症的临床表现及治疗要点。能够对此类患者进行护理及健康宣教。定义肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。病因与发病机制原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病为免疫介导性炎症所致的肾脏损害继发性继发于全身性或其他系统疾病分类和病因儿童青少年中老年原发性微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶性节段性病变膜性肾病继发性过敏性紫癜肾炎、乙肝相关性肾小球肾炎、先天性肾病综合症SLE、过敏性紫癜肾炎、乙肝相关性肾小球糖尿病肾病、肾淀粉样变性、炎骨髓瘤性肾病、淋巴瘤或实体瘤性肾病临床表现发病年龄、起病缓急与病理类型有关典型临床表现并发症病理类型原发性微小病变型肾病以儿童(男多于女)多见;可有过敏病史;典型的NS临床表现;一般无持续HBP和肾功能减退、无肉眼血尿;90%对糖皮质激素敏感,复发率可达60%。病理类型原发性系膜增生性肾小球肾炎我国发病率高,好发于青少年(男多于女);半数起病急骤,部分为隐匿性,有前驱感染史;多有肉眼血尿。病理类型原发性系膜毛细血管性肾小球肾炎好发于青少年,多起病急骤,70%有前驱感染;常伴急性肾炎综合症表现,几乎均有血尿;进展快,高血压、肾功能损害出现早,预后差;治疗困难,尤其成人疗效差。
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