肾脏切除手术注意事项和护理措施适应症状:。,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。,病肾已完全丧失功能,而另一侧肾正常,可切除病肾。(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等)。。手术前准备:,尤其注意肾功能检查(一般应包括尿常规、血尿素氮测定及酚红试验等),明确健侧肾能否代偿泌尿系功能。,明确两肾情况,同时应反复核实病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影新发现的无功能肾,固然可以是病变所致,但也可以是造影剂流失,或一时性肾动脉痉挛引起,应加鉴别。。例如:肾损伤合并休克,必须积极抢救;肾结核应在术前行抗结核治疗一段时间(一般为2周);泌尿系感染应加控制;水与电解质紊乱应予纠正;贫血及高血压也应设法改善。护理措施:,耐心向患者讲手术方法及介绍以往手术成功的病例,,,. 患者术前晚禁食禁饮,,术前针,排空膀胱等. ,持续低流量吸氧监测生命体征,密切观察血压,血氧、脉搏、呼吸等变化,,保持引流管固定通畅,注意引流液的色质和量,如果每h引流达300-500ml,提示出血,,有无血尿,准确记录24h出入水量,,性质,程度,伴随症状与生命体征的关系,有无腹痛伴反跳痛等腹膜刺激征表现,立即告医生处理,5,疼痛发作应卧床休息,指导其分散注意力,深呼吸,,指导患者家属陪伴,,,术后24h可鼓励患者起床活动,,,,每天尿量1500ml以上,,,留置尿管的遵
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