营养支持的基础低蛋白血症型营养不良消瘦型营养不良营养不良的分类?消瘦型营养不良(marasonus)外观消瘦血清蛋白体重及人体测量值↓↓免疫功能→(基本正常)?低蛋白血症型营养不良(kwashiorkor)→低下?混合型营养不良(MarasmicKwashiorkor)外观消瘦体重及人体测量值↓↓血清蛋白免疫功能外观正常体重及人体测量值血清蛋白免疫功能“全合一”(Allinone)静脉营养支持1.“全合一”或Y型管输注法原则:(nonporteincaloriesNPC)和热氮比(calorie-nitrogeratio)蛋白质的重要功能在于维持组织的生长、更新和修补。由蛋白提供能量极不经济,还会加重肝、肾负担。“AllinOne”的内容?三大营养:?三小营养:胰岛素、肝素、H2受体拮抗剂三大营养:(含氮16%,,湿瘦肌肉组织约30g含氮1g)(非蛋白质热卡)::钾、钠、氯、钙、镁、;铁、碘、锌、铜、硒、铬、锰、磷8种……..:水溶性9种脂溶性4种?胰岛素:促进糖原、脂肪、蛋白质合成;降血糖?肝素:抗凝;加速血浆中乳糜微粒的清除血糖的来源和去路肠内摄入肠外输入肝糖原分解(肝糖原总量85克)糖异生(乳酸、甘油、氨基酸)外源性内源性血糖氧化供能(CO2+H2O+能量)合成肝糖原、肌糖原<85克<350克转变为脂肪(脂肪组织、肝)贮存尿糖
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