实习三儿童铅中毒案例讨论目的要求掌握引起儿童铅中毒的主要原因、主要危害、临床诊断、不同铅水平的处理措施熟悉儿童铅代谢的特点、预防策略案例某日,小强的妈妈带着5岁的小强来就诊。妈妈说老师多次反映小强容易发脾气、注意力难以集中。妈妈说他从小就好动、容易分神。妈妈同时说最近小强经常感觉肚子间歇性的疼痛和便秘。妈妈曾经在药店买药给他吃,但没有效果。小强和姐姐、妈妈住在郊区外公外婆家。妈妈和外公都在一家蓄电池厂工作。小强和姐姐放学后经常到厂里玩。小强的姐姐有注意力缺陷。外公患有痛风,而且经常腹痛。检查发现小强的视力正常,但听觉灵敏度稍差,而且语言能力比一般小朋友稍差。红细胞压积减少30%。经询问发现,小强饮食充足、无异食癖,免疫接种正常。检查显示血红蛋白过少和小红细胞症。无失血,大便隐血试验阴性。诊断为“轻度缺铁性贫血”,补铁治疗3个月。?容易发脾气、注意力难以集中、好动经常腹痛和便秘。听觉灵敏度稍差语言能力比一般小朋友稍差。红细胞压积减少30%。血红蛋白过少和小红细胞症。。缺铁性贫血地中海贫血感染性贫血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆病)?IQ检查:语言能力,学习能力,心理素质。听力检查血铅或尿铅尿δ-氨基-r-酮戊酸血红细胞游离原卟啉(EP)红细胞锌原卟啉(ZPP)鉴别诊断阑尾炎消化性溃疡胆囊炎急性胰腺炎血管疾病肠蛔虫症铅中毒铅中毒的高危人群铅中毒的高危人群主要包括儿童、孕妇及胎儿、铅作业工人
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