奥沙利铂学习目的?了解奥沙利铂相关背景?熟知使用奥沙利铂的注意事项?掌握使用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及护理1基本概况1234注意事项不良反应护理要点Contents2相关背景?奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物,研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性,并与5氟尿嘧啶有明显的协同作用。?目前临床主要用于结直肠癌的治疗,常用化疗方案FoLfox:奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙。1基本概况3顺铂(第一代)卡铂(第二代)奥沙利铂(第三代)1986年上市1996年上市1978年上市1基本概况相关背景4奥沙利铂作用机理与DNA反应形成铂链加合物(铂原子嵌合于DNA内部两个相邻的鸟嘌呤或鸟嘌呤与腺嘌呤之间,并使其断裂,从而阻断其复制和转录),产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。1基本概况5作用特点(一)?DNA形成的复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式-二氨基-铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力和细胞毒作用?与DNA的结合速率比顺铂快10倍,仅需15分钟奥沙利铂更有效1基本概况6作用特点(二)?对多种肿瘤克隆具有明显的细胞毒作用?对多种常规化疗药物耐药的克隆也有很好作用?结直肠癌?非小细胞肺癌?胃癌?卵巢癌?前列腺癌?头颈部肿瘤奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药1基本概况7更高的安全性?几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性?对于肾功能正常者,不需采取任何肾脏保护措施,肾功能受损患者需监测及酌情处理?对于年龄超过65岁的患者不需特殊的剂量调整?血液毒性-大多数患者有1-2度的血小板、白细胞减少-不会增加5-FU/CF方案的血液毒性1基本概况8药物使用注意事项?配置溶液:用250-500ml的5%?如果配制的溶液中有任何沉淀物,都不能再使用,且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。?配制溶液时不得使用含铝的注射材料9药物使用注意事项?本品不能静脉推注,必须经外周或中央静脉滴注2-6小时?合理安排输液顺序:先输奥沙利铂后输5-氟尿嘧啶?药物的配伍禁忌:禁止与碱性药物配伍,不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释,用药前后用5%葡萄糖冲管10
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