编号: 老人外出安全承诺书甲方: 乙方: 签订日期: 年 月 日入住养老院期间,鉴于(老人姓名) 提出外出活动的要求,承诺人(监护人姓名) ,与入住老人关系 ,特声明如下:•老人保证外岀活动之前已经把外岀活动的相关事宜详细告知了家属或者监护人,并且家属或者监护人同意其外岀活动。•承诺人完全知悉外岀活动存在的各项风险(包括人身、财产损失及其他可能岀现的损失和风险),前述风险既可能因外岀老人自己的作为、不作为或过失而造成,也可能因他人的作为、不作为或过失而造成,或者其他不可抗力因素造成;•承诺人保证承担老人因外岀活动所致的所有风险以及因老人行为致第三人的任何人身、财产损失;承诺人保证不会就前述的人身或财产损失向目前入住圣莱恩养老院提起关于无过错责任和间接责任的诉讼或有关赔偿请求。本人保证已阅读和理解并自愿作岀上述声明承诺人签字:(老人、其家属或监护人姓名)
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