ECMO操作流程与规范1徐永昊ECMO在呼吸衰竭中的应用?1971年,DonaldHill成功使用ECMO抢救一例ARDS患者?1975年,NIH组织了第一个使用ECMO抢救ARDS患者的多中心研究——失望的结果?在新生儿和儿童领域仍不断发展2?1986年,Gattanoni报告对ARDS患者使用ECMO生存率为49%——重燃希望?2006年CESAR研究(目前最大的研究ECMO救治ARDS患者的RCT)?2009年H1N1流感34567ECMO的适应症Indication?ELSO指南?呼吸衰竭:FiO2>90%情况下OI<80,Murray评分3-4分,预计死亡率大于80%?心脏衰竭:各种心脏原因(包括心肌梗塞、急性心肌炎、急性瓣膜病变、心脏外科术后等)引起的心源性休克,在足够的血容量或IABP支持下仍无法改善的低心排8禁忌症Contraindication?颅内出血,或其他不能接受抗凝的情况?高水平机械通气支持(FiO2>90%,Pplat>30cmH2O)7天以上?不可逆性疾病:恶性肿瘤、终末期慢性疾病9?呼吸衰竭,首选VV模式?循环支持,首选VA模式10
ECMO操作规范与流程 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
