护理应急管理预案.doc

护理应急管理预案.doc护理应急管理预案一、患者紧急状态时的护理应急程序(一)患者突然发生病情变化时的应急程序1应立即通知值班医生。2立即准备好抢救物品及药品。3积极配合医生进行抢救。4必要时通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知院总值班,由院总值班负责通知患者家属。5某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院总值班。(二)患者突然发生猝死时的应急程序1发现后立即抢救,同时通知值班医生、院总值班,必要时通知上级领导。2通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。3向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。4如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知太平间将尸体接走。5做好病情记录及抢救记录。6在抢救过程屮,要注意对同室患者进行保护。(三)患者有自杀倾向时的应急程序1发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。2通知主管医生。3做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。4通知患者家属,要求24小时陪护,家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。5详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态,给予心理疏导。(四)患者自杀后的应急程序1发现患者自杀,应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。3抢救无效,保护现场(病房内及病房外现场)4立即通知医务处及院总值班,服从领导安排处理。5协助主管医生通知家属。6配合相关领导及有关部门的调查工作7做好各种记录8保证病室常规工作的进行,以及其他患者的治疗工作。(五)患者坠床/摔倒时的应急程序1患者不慎坠床/摔倒,立即奔赴现场同时马上通知医生。2初步判断患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。3医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。4病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。5遵医嘱开始必要的检查及治疗。6必要时应向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。7协助医生通知患者家属。8认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。(六)患者外出(或不归)时的应急程序1发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。2通知医务处和护理部,夜间通知院总值班及护理部值班。3查找患者联系电话,或通知住院处协助查找家属联系电话。4尽可能查找患者去向,必要时通知保一卫处协助寻找患者。5患者返冋后立即通知院总值班,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。6若确属外出不归,需二人共同清理患者用物,贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。7认真记录患者外出过程。(七)患者发生输血反应时的应急程1患者发生输血反应时,应立即停止输血换输生理盐水。2报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。3对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品,应配合医生进行紧急救治,遵医嘱给药。4应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑5按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。6怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。(八)患者发生输液反应时的应急程序1患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新史换液体和输液器。2同时报告医生并遵医嘱给药。3情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。4做好护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程5发生输液反应应及时报告相关部门。6保留输液器和药液分别送消毒供应屮心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。(九)患者发生静脉空气栓塞时的应急程序1发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即阻拦空气输入体内,史换输液器或排空输液器内残余空气2通知主管医生及病房护士长3将患者置左侧卧位和头低脚高位4密切观察患者病情变化,遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5病情危重时,配合医生积极抢救。6认真记录病情变化及抢救经过。(十)输液过程中出现肺水肿时的应急程序1发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。2及时与医生联系进行紧急处理。3将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少冋心血量,减轻心脏负担。4高流量给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%〜30%的酒精,改善肺部气体交换,或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。5遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。必要时进行!1!肢轮流结扎,每隔5〜10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效地减少冋心血量。7认真记录患者抢救过程。8患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。(十一)患者发生化疗药外渗时的应急程序1立即停止化疗药液的注入。2发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制)局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。4外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期