COPD慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病及呼吸衰竭1教学材料.ppt

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病及呼吸衰竭ChronicBronchitis,ObstructivePulmonaryEmphysema,-,医学博士主要从事慢性呼吸道疾病基础与临床研究。病例1病人,男,67岁,反复咳嗽,咳痰20余年,。检查:T36℃,P96次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,桶状胸,双肺叩诊过清音,触觉语颤减弱,肺泡呼吸音减弱。。辅助检查:×109/L。X线:双肺透亮度增加,肺动脉扩张。概念慢性支气管炎指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病概念阻塞性肺气肿由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏。概念慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD):COPD是一种慢性疾病,以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限通常呈进行性,而且与人体暴露于有害颗粒或气体后肺内的异常炎症反应相关。COPD并不包括导致不可逆性气流受限的其他疾病,如:支气管扩张症、肺囊性纤维化、肺结核或哮喘,除非这些病与COPD重叠存在。概念COPD的现状COPD是第四位的死亡原因。(美)COPD在大城市是第四位的死亡原因,在农村则为第一位的死亡原因。(中)WHO估计2000年全球约274万人死于COPD1990年,在疾病负担中,COPD排在第12位,估计到2020年将排到第五位。WHO估计全世界有11亿人吸烟,至2025年将增加到16亿人在中、低收入国家,吸烟率快速上升。