新生儿肺炎―护理查房课件.ppt

新生儿肺炎儿科疾病查房—杨晓文查房者:杨晓文职称:护师查房时间:2017年5月28日查房学时:1学时护理教学查房教案查房题目:新生儿肺炎2了解新生儿肺炎的常见病因掌握新生儿肺炎的临床表现掌握新生儿肺炎的护理措施掌握新生儿肺炎的健康教育查房目标掌握新生儿肺炎的概念3定义新生儿肺炎是新生儿期的常见病,以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及时诊断和处理。新生儿肺炎是新生儿期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。4病因新生儿感染性肺炎可分为产前产时感染(指胎儿在宫内或通过产道时感染的肺炎)和产后感染两类5出生后感染的肺炎以金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌为主,亦可有病毒和真菌感染,医源性感染以绿脓杆菌感染多见。6临床症状一、产前感染性肺炎:临床表现差异很大。多在生后24小时内发病,出生时常有窒息史,复苏后可有气促、呻吟、呼吸困难、体温不稳定、反应差。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿罗音。严重者可出现呼吸困难、心力衰竭、DIC、休克或持续肺动脉高压。血行感染者常缺乏肺部体征,而表现为黄疸,脾肿大和脑膜炎等多系统受累,也有生后数月进展为慢性肺炎。周围血象白细胞大多正常,也可减少或增加。X线胸片常显示为间质性肺炎改变,细菌性肺炎则为支气管肺炎表现。7二、分娩过程中感染性肺炎:发病时间因不同病原体而异,一般在出生数日至数周后发病,细菌性感染在生后3—5天发病。Ⅱ型疱疹病毒感染多在生后5—10天,而衣原体感染潜伏期则长达3—12周。8三、产后感染的病因1、新生儿与呼吸道感染患者如父母、家人或医护人员密切接处后受到感染。2、新生儿患败血症,经血行传播到肺部而致肺炎。3、在复苏抢救过程中,因医疗器械、用物等消毒不严,或不遵守无菌操作原则而导致医源性感染,近年有增多趋势。9产后感染性肺炎:表现为发热或体温不升,呼吸浅促,鼻翼煽动,口周发绀,口吐白沫,食欲差,易呛奶、呕吐。病情严重者可出现呼吸困难,呼吸骤停,三凹征,甚至呼吸衰竭和心力衰竭,肺部可闻及细湿罗音。金黄色葡萄球菌感染可合并脓胸、肺脓肿、脓气胸。10