人体心音听诊.doc

人体心音听诊实验十四人体心音听诊【实验原理与目的】了解正常心音的产生机制和特点,初步掌握听诊方法,识别第一心音(S1)与第二心音(S2),为临床心音听诊打好基础。心音是由于心肌收缩、瓣膜关闭、血流冲击血管壁以及形成的涡流所引起机械震动而产生的声音。将听诊器置于受试者胸壁心前区位置,可直接听到心音。在每一个心动周期中,通常可听到两个心音,即S1和S2。S1表示收缩期开始,其音调低、持续时间较长,在心尖部听得最清楚,它的产生主要是由于房室瓣关闭;S2标志舒张期开始,其音调高、持续时间较短,在心底部听得较清楚,它的产生主要是由于半月瓣关闭。【实验对象】人体(学生自愿者)。【实验器材和药品】听诊器。【实验步骤和观察项目】(一)确定听诊部位图4-1-2-,面向亮处静坐在检查者对面。-1-2-1,认清心音听诊部位。(1)二尖瓣听诊区:左锁骨中线内侧第五肋间处(心尖搏动处);(2)三尖瓣听诊区:胸骨右缘第四肋间处或胸骨尖突下;(3)主动脉瓣听诊区:胸骨右缘第二肋间处(主动脉瓣第一听诊区)或胸骨左缘第三、四肋间(主动脉瓣第二听诊区);(4)肺动脉瓣听诊区:胸骨左缘第二肋间处。(二),以右手拇指、食指和中指轻持听诊器的胸件,置于受试者胸壁皮肤上,按二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣及三尖瓣听诊区顺序依次听诊。,区分S1和S2。根据心音的性质(音调高低、持续时间)和间隔时间的长短来仔细区别S1和S2(图4-1-2-2)。若难以区别时,可在听心音的同时,用手触诊颈动脉搏动,与搏动同时出现的心音为S1。。图4-1-2-2人体心音的产生和特点【注意事项】,如果呼吸音影响听诊时,可嘱咐受试者暂停呼吸。,听诊器耳件方向应与外耳道一致(向前)。听诊器的胸件要不紧不松地紧贴胸壁皮肤,不要隔着衣服听诊。【思考题】,,,下面是诗情画意的句子欣赏,不需要的朋友可以编辑删除!!谢谢!!!!!,琼壶歌月,长歌倚楼。岁岁年年,花前月下,一尊芳酒。水落红莲,唯闻玉磬,但此情依旧。,人不见,水空流。,在岁月的流失中毁掉自己。,踏碎这一场,盛世烟花。。。。。,恍若白驹过膝,忽然而已。然,我长活一世,却能记住你说的每一话。,梦醒,我终于看见真实,那是千帆过尽的沉寂。,有些模糊。可每一笔勾勒,每一抹痕迹,似乎都记载着跨越千年万载的思念。,我们彼此站成了岸。,背负万丈尘寰,只为一句,等待下一次相逢。,禁锢了时空,,不过我指间烟云世间千年,如我一瞬。,风雨散,飘然何处。,一邂逅,终难忘。相逢主人留一笑,不相识,又何妨。,一入江湖岁月催;皇图霸业谈笑间,不胜人生一场醉。,多愁多恨亦悠悠,今朝有酒今朝醉,明日愁来明日愁。,未妨惆怅是清狂。,恒静无言;青山长河,世代绵延;就像在我心中,你从未离去,也从未改变。,从此山水不相逢。,何相忘,何笑何惊人。,何必不忘。既然无缘,何须誓言。今日种种,似水无痕。明夕何夕,君已陌路。,无缘相聚,天涯海角,但愿相忆。有幸相知,无幸相守,苍海明月,天长地久。,相爱的太慢,进退让我两难。缘过了远分,缘过了聚散,,凉尽了天荒地老了,人间的沧桑,爱哭了,这么难舍心都空了,想放不能放。天亮了,照亮了泪光泪干了,,人也非,事事非,,茫茫人海,与君相遇,莫失莫忘。,,不抵相思半。海水尚有涯,相思渺无畔。,。,容华谢后,不过一场,山河永寂。,一世葬你,玲珑社稷,可笑却无君王命。,负约而去,一夜苦等,从此江南江北,万里哀哭。、英雄殁,人世苦多