不宁腿综合症和帕金森病.ppt

不宁腿综合症和帕金森病直观印象——不宁腿综合症和帕金森病均可导致睡眠障碍。睡眠障碍是不宁腿综合征(Restlesslegssyndrome,RLS)的常见症状,且是就医的主要原因。不宁腿综合征在睡眠起始阶段,躯体会出现运动改变,从而诱发RLS症状,干扰睡眠。严重时患者睡眠时间少于5个小时/夜。不宁腿综合症的病人在睡眠期间还可以出现肢体的重复、刻板动作经常包括伸腿、伸趾、屈踝、屈膝、屈髋等(睡眠周期性肢体动作,PLMS)睡眠问题也是帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)的常见表现。据报道PD的睡眠障碍发生率高达66~98%。帕金森病PD病人的睡眠改变表现为睡眠总时间减少和睡眠质量变差。睡眠分裂(Sleepfragmentation)是PD病人最早和最一致的睡眠障碍,表现为夜间睡眠频繁觉醒以致夜间睡眠有30~40%的觉醒时间据报道多达30%的PD病人在睡眠中也会出现睡眠周期性肢体动作(PLMS)。PD中出现的PLMS具一定特征性,如与震颤相似的重复肌肉收缩。不宁腿综合征和帕金森病均可导致睡眠障碍,病人在睡眠中可出现睡眠周期性肢体动作(PLMS)。不宁腿综合征(RLS)帕金森病睡眠周期性肢体动作(PLMS)周期性肢体运动(PLMS)是睡眠期间一侧或双侧下肢刻板性周期性运动。该运动主要发生在非眼快动期(nonrapideyemovement,NREM)睡眠中,包括足背屈、足拇趾伸直、屈膝与屈髋关节。~。这种动作在上肢极少发生。肢体运动可伴随着清醒或醒觉。肢体运动具有明显的周期性,间隔30秒左右,持续数秒到几小时,在睡眠中不被抑制,而由睡眠或瞌睡而启动这种周期性肢体运动。但也不同于睡眠性抖动(睡眠惊动),一般认为睡眠性抖动为正常现象。   神经系统检查无异常发现。不宁腿综合征和帕金森病的相关性越来越多的研究发现RLS和PD之间存在交叉。%的PD患者合并RLS,%,且合并RLS的PD患者年龄相对较高。他们进一步发现低血清铁蛋白的PD患者RLS的发生率升高。Banno研究发现在218名RLS患者中17%男性和23%女性有锥体外系功能障碍,%。但是也有研究发现了相反的结果。