麻疹课件.ppt

第一节麻疹Measles◆麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病◆主要表现为发热、上呼吸道炎、眼结合膜炎和皮疹◆主要特殊体征为麻疹黏膜斑麻疹病毒(measlesvirus)科属:为RNA病毒,属于副粘液病毒科血清型:只有一个血清型存在部位:鼻、咽、气管等呼吸道分泌物眼结合膜分泌物血液、尿液中理化特性:~出疹后第5天、~、后移小婴儿病例增多6个月~5岁<10岁(98%)发病年龄流行周期消失散发病例为主2~(1990年)流行年500~1000/10万非流行年400/10万发病率普种后普种前发病机制及病理麻疹病毒飞沫呼吸道/眼结合膜上皮细胞、局部淋巴组织病毒血症呼吸道、眼结合膜、(multinucleatedgiantcell)形态、形成、意义1)呼吸道2)皮疹3):10~14天(1)前驱期:3~4天从发热到开始出皮疹 1)发热:首发症状;热型不定,多逐渐升高 2)呼吸道卡它症状上呼吸道炎:流涕、喷嚏、咳嗽眼结合膜炎:畏光、流泪、分泌物多、眼睑红肿、结合膜充血临床表现3)麻疹黏膜斑(koplik’sspots)形态:多个针尖大小的白色斑点,斑点周围有红晕部位:第一磨牙所对应的颊黏膜可延及唇的内侧、牙龈或/和上腭黏膜持续时间:发热后的2~3天持续到出疹后的1~2天意义:有助于麻疹的早期诊断4)其他:神萎、纳差,呕吐、腹泻等(2)出疹期3~5天1)发热:进一步升高,高热、超高热2)呼吸道卡它症状:加重3)皮疹形态:红色斑丘疹顺序:自上而下。耳后发际处→面部→颈部→躯干→四肢→掌心足底。4)其它神萎、纳差加重肝脏、脾脏、淋巴结轻度肿大临床表现