中国科学院沈阳分院.doc

:..中国科学院沈阳分院优秀青年科技人才奖申报表申报姓名:申报单位:所在部门:申报类别:填表日期:,A4纸规格正反面打印,需要加盖骑缝章。:填写申报人选姓名。:填写申报人人事关系所在单位。:填写申报人人事关系所在单位的工作部门。:根据申报类别,选择填写“研发”、“支撑”或“管理”中的一项。:应填写具体的职务,如“研究员”、“副研究员”、“高级工程师”等,请勿填写“正研”、“副研”、“高工”等。:由申报人本人对全部申报材料审查后签字。:由申报人人事关系所在单位填写,须由单位负责人签字并加盖单位公章。意见中应明确写出是否同意推荐。一、个人信息姓名性别照片出生日期民族学历学位参加工作时间政治面貌专业技术职务行政职务手机身份证号码办公电话电子信箱二、主要学历(从大专或大学填)起止年月校(院)及系名称专业学位三、主要经历起止年月工作单位职务/职称四、荣誉及获奖情况序号获奖时间奖项名称排名五、发表论文、专著及专利情况近五年发表的有代表性论文(15篇以内)须注明论文名称、论文作者、发表刊物名称、发表日期、刊物影响因子、他引次数等信息;专著须注明专著名称、出版单位名称、出版年份等信息。六、主要业绩(限1500字以内)七、声明本人承诺申报材料中所有信息真实可靠,若有失实和造假行为,本人愿承担一切责任。申报人签名:年月日八、推荐意见工作单位意见由申报人人事关系所在单位对申报人政治表现、廉洁自律、道德品行等方面出具意见,并对申报人《申报表》及附件材料的真实性、准确性及涉密情况进行审核,限300字以内。需要注明是否同意推荐。负责人签字:单位盖章:年月日——