整治医疗乱象实施方案.doc

辛集康辰医院医疗乱象专项整治行动实施方案为打击和整治医疗乱象,净化行业环境,促进医院规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,根据辛集市卫健局等七部门联合印发的关于《辛集市医疗乱象专项整治行动实施方案〔2019〕91号),结合我院实际,制定本方案。一、指导思想坚持标本兼治、综合治理和惩防并举的原则,将专项整治行动与扫黑除恶专项斗争、医疗卫生行业综合监管、行风建设等工作结合起来,以打击违法违规行为、规范医疗秩序、指导各科室全流程医疗服务合规有序、营造良好就医环境为目标,通过开展医疗乱象专项整治行动并,建立健全长效管理机制。二、整治范围全院各科室。三、整治内容及任务分工专项整治行动主要打击医疗行业中损害群众健康权益的各类违法违规行为,包括但不仅限于以下几个方面:(一)严厉打击各类违法违规执业行为,全面开展、深入排查线索。1、清理资格证租用、出借、转让。(责任人:人力资源部),使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件等违法违规行为。(责任人:医务科)(责任人:药剂科)、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式,欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。(责任人:医务科、市场部)(二)严厉打击医疗骗保行为。继续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理活动,查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。(责任人:医务科、护理部、医保科)(三)清理违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测,对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理,将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理,加大处罚力度。(责任人:医务科、市场部)(四)严肃查处医务人员违规要求患者院外购药行为。严查医务人员违规要求患者到院外购买医保药品采购目录内同类疗效药品的行为,严查医务人员违规要求患者到院外购买可通过本院备案采购方式,采购到的药品的行为。加强对医务人员合理用药培训、教育和考核,将医务人员违规行为纳入医德医风考核重点监测指标,实行“一票否决”。(责任人:办公室、医务科)(五)坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查,依法查处拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。(责任人:医保科)(六)清理违反诊疗常规,诱导医疗和过度医疗,特别是术中加价等严重违规行为,(责任人:医务科、医保科)四、实施步骤专项整治活动时间为2019年4月至2020年2月底,分4个阶段实施。动员部署阶段(2019年4月1日-4月25日)。一是4月1日召开医院院长办公会,研究整治方案;二是4月3日召开全员动员会,贯彻辛集市及本院整治方案,明确责任分工。自查整治阶段(2019年4月26日-9月30日)。按责任分工,逐科室、逐流程、全方位清理、发现问题、深挖