痔疮的预防和护理-ppt演示课件.ppt

内镜下硬化术痔疮的护理王聪1前言:内镜下硬化术,是一种新的内痔微创治疗技术,其优点是:手术视野非常清楚,硬化剂可以精准注射入内痔,效果好,副作用少。提起“痔疮”,可以说是几乎人尽皆知,原因很常见、发病率很高,民间俗语有“十人九痔”之说,正因为“痔疮”如此常见,人们往往就不把它当回事,认为“痔是小问题,拖拖就好了”,“不防大碍”之类的。岂不知看似小小的“痔疮”背后却隐藏着大大的秘密,许多患者就因为小看了它而导致了终生的痛苦和遗憾。2痔疮的好发人群任何人都可能发生,其中以20—40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重。一般来说,有大便不良习惯的人,长期站立和久坐的人群,长期便秘的人,怀孕的女性,更年期女性以及生活无规律的人等是患痔疮的高发人群。3硬化原理将硬化剂注入到内痔粘膜下,引起局部结缔组织产生瘢痕化改变,产生固定和悬吊作用,上提松弛的直肠粘膜脱垂或下移的肛垫,达到治疗痔疮和粘膜脱垂的目的。痔核内注射产生化学消融作用,破坏血管内皮,促成血栓,闭塞内痔血管,纤维化以后使内痔静脉团块萎缩,闭塞,达到控制出血的症状。4痔疮的定义痔疮是直肠下端粘膜下、肛管和肛门边缘的静脉丛曲张、淤血、扩张所形成的软质静脉团块,是最常见的肛肠疾病。5病因(一)肛垫下移学说在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉(或称静脉窦)、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫,简称“肛垫”。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌上,排便时主要受到向下的压力被推向下,排便后借其自身的收缩作用,缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后,肛垫则充血、下移形成痔。6(二)静脉曲张学说从解剖上看,门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。7(三)遗传、地理及食物因素遗传是否可致痔的发生,目前无确切证据,但痔患者常有家族史,可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低,如在非洲农村患痔者少见,可能与高纤维食物饮食有关。目前,在发达国家多食高纤维饮食,除了预防大肠癌的发生,也可减低痔的发病率。8痔疮的分类内痔:最常见,位于齿状线以上,是直肠上静脉丛扩张、迂曲所致,表面为直肠粘膜所覆盖。外痔:位于齿状线以下,是直肠下静脉丛扩张、迂曲所致,表面为肛管皮肤覆盖。混合痔:位于齿状线上、下,有直肠上下静脉丛相互吻合、扩张、迂曲形成,表面为直肠粘膜和肛管皮肤覆盖。,内痔III期+