职业性慢性铅中毒诊断标准.doc

职业性慢性铅中毒诊断标准.docupationalChronicLeadPoisoningGBZ37-2002职业性慢性铅屮毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾病。1范围木标准规定了职业性慢性铅屮毒的诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性慢性铅屮毒的诊断及处理。非职业性慢性铅屮毒的诊断和处理亦可参照使用。2规范性引用文件下列文件屮的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于木标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。GB/T16180职工工伤与职业病致残程度鉴定3诊断原则根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查,参考作业环境调查,进行综合分析,排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断。4观察对象有密切铅接触史,无铅屮毒的临床表现,具有下列表现之一者:8)(/L)(、100mg/24h);(>400mg/L,);(>300mg/L)[fn<()者。・9mmol/L(>600mg/L)(>120mg/L);且具有下列一项表现者,可诊断为轻度小毒:尿§-氨基-t-酮戊酸^(8mg/L^8000mg/L)者;血红细胞游离原吓咻(EP)^(2mg/L>2000mg/L);红细胞锌原吓咻(ZPP)();有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。,尿铅M3・86mmol/L(>800mg/L)(lmg/)者,可诊断为轻度铅屮毒。,具有下列一项表现者:腹绞痛;贫血;轻度中毒性周围神经病。:a) 铅麻痹;b) 中毒性脑病。,使用金展络合剂驱铅治疗,如依地酸二钠钙、二铳丁二酸钠等注射,或二硫丁二酸口服,辅以对症治疗。观察对象也可酌情进行驱铅治疗。,3〜6个月复查一•次或进行驱铅试验明确是否为轻度铅中毒。622轻痔、中痔中毒治愈后可恢复原工作,不必调离铅作业。,并根据病情给予治疗和休息。如需劳动能力鉴定者按GB/T16180处理。7正确使用本标准的说明见附录A(资料性附录)。附录A(资料性附录)。非职业性成人慢性铅中毒也可参考。,各种指标的检测方法往往也有多种。由于方法、仪器、地区等因素的影响,既往其止常参考值也有差别。职业接触限值、诊断值是在统-方法、严格质控条件下通过全国性调研3188人,按照原标准经集体讨论诊断为铅吸收组、屮毒组