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肺结核检索报告.doc肺结核的治疗方法研究【摘要】肺结核是结核分枝杆菌一起的肺部慢性传染性疾病,主要通过呼吸道传播,是全球流行的传染病乙一。上。木文主要概述了肺结核的主要病因、临床表现及最新治疗方法。木文的目的主要概括近年来肺结核治疗过程及最新治疗方法。【关键字】肺结核传染性治疗【前言】肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重耍的公共一卫生问题,是全国I-大死亡病因之一,应引起我们严重关注。最好能做到早发现、早确诊、早治疗。病因结核分支杆菌,分为人型、牛型及鼠型和非洲型,前两型(尤以人型,标准菌株II37RV)为人类结核病的主要病原菌。临床表现症状一,全身症状:肺结核患者常有一些结核屮毒症状,其屮发热战常见,一般为午后低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有乏力,食欲减退,盗汗和体重减轻等症状。育龄妇女可有月经失调甚至闭经。二,呼吸系统症状1) 咳嗽,咳痰:是肺结核最常见的症状。多为干咳或咳少量白色黏液痰。2) 咯血:约1/3〜1/2病人有不同程度的咯血,病人常有胸闷,喉痒和咳嗽等先兆,以少量咯血多见,少数严重者可大量咯血。3) 胸痛:炎症波及壁层胸膜时可引起胸痛,为胸膜炎性胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重。4) 呼吸困难:一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难,只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。体征患肺结核时,肺部体征常不明显且没有特异性。肺部体征常与病变部位、性质、范围及病变程度相关。[治疗]抗结核化学药物治疗对结核病的控制起肴决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部火菌、痊愈。传统的休息和营养疗法都只起辅助作用。一、抗结核化药物治疗(简称化疗)(一)化疗原则从流行病学方血,化疗的主要作用在于缩短结核病传染期、降低死亡率、感染率和患病率。对于毎个病人,则为达到临床和生物治愈的主要措施。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。(二) 常用结核药物常用药物冇异烟月井、利福平、毗嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。以下介绍主要抗结核药物。异烟耕能抑制结核菌脱氧核糖核酸(DNA)的合成,并阻碍细胞壁的合成。口服后,吸收快,能渗入组织、通过血脑屏障,杀灭细胞内外的代谢活跃连续繁殖或近乎静止的结核菌。利福平为利福霉素的半合成衍生物,是广谱抗生素。其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶,从而阻碍mRNA的合成,常与异烟脏联合应用。、酸性环境屮的结核菌。链霉素 为广谱氨基比类抗生素,对结核菌有杀菌作用,能干扰结核菌酶活性,阻碍蛋白合成。对细胞内的结核菌作用较小。乙胺丁醉对结核菌有抑菌作用,与其他抗结核药物联用时,可延缓细菌对其他药物耐药性的出现。对氨水杨酸钠 为抑菌药,与链霉素、异烟耕或其他抗结核药联用,可以延缓对其他药物耐药性的发生。(三) 化疗方法“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟脐、链霉素和对氨水酸钠12-18个月治疗结核病,习惯称为“常规疗法”。现在联用异烟月井、利福平等2个以上杀菌剂,具有较强杀菌效果,可将疗程缩短,而疗效和复发率均与“常规化疗”同样满意。间败用药、两阶段用药实验证明,结核菌与药物接触数小时后,延缓数天生长。因此,临床上有规律地每周3次用药(间歇用药),能达到每天用药同样的效果。督导用药抗结核