跌倒坠床风险评估与措施.ppt

跌倒/坠床风险评估与措施神经内科吕娇①)跌概况如何做好风险评估CONTENTS预防跌倒措施跌倒概况跌倒是指由一个平面到另一个平面的跌落,有时是身体部分对抗导致的跌倒。按国际疾病分类(ICD2)。通常急性事件的发生(中风、癫痫)或意外的环境危害(比如移动物体的跌落或击中)不考虑为跌倒。临床研究表明,神经内科的住院患者跌倒的发生率明显高于其他科室的住院患者。导致这种情况出现的原因主要是神经内科的住院患者普遍存在神经功能损伤和肢体功能障碍。跌倒概况什么样的病人有跌倒风险?如何判断跌倒风险有多大?以网容易围哪些地方容易跌倒?二跌-PDCA曾理循环在身边预防跌倒管理制度和措施、跌倒风险评估凝聚力D—落实预防跌倒措施一病人、护士、护士长C每日督导、—风险评估Morse跌倒风险评分项目跌倒史1个医学诊断这息代土平大调不平静脉输液/置管/特殊药物了解己就力,量行走辅助形:且分为以5分,得分表示加风染大步态民蛋危人群认知状态日后在和的,——如何做好风险评估?特别关注一一高风险因素患者!口年龄大于65岁口有跌倒病史口无家属陪伴口步态不稳口视力模糊口营养不良、虚弱、头晕、颈椎病、尿失禁等口贫血或体位性低血压、低血糖口睡眠障碍口意识障碍(失去定向感、烦躁不安、意识模糊等)口肢体功能障碍口使用特殊药物,如:①利尿药物②止痛药物③缓泻剂④镇静安眠药⑤——如何做好风险评估?评估做到5WH原则!Why(为什么用More?)缺乏评估/评估不准确高风险评为低风险低风险评为高风险病例漏报增加工作量患者得不到有效预防措施失去关注、——如何做好风险评估?评估做到5WH原则!Where?●护士站床边正确掌握各评估条目和分数,●——如何做好风险评估?评估做到5W1H原则!W/hen?●入院时●有特殊治疗、用药时:例如静脉输液、口服扑尔敏、导致乏力、晕厥的药物等,人流术后、平板试验后●病情变化时:已发生跌倒、认知状态改变常规每周评估一次