拟申请工伤公示表(样本)工作单位:职工姓名:性别:年龄:工作岗位、工种:受伤害部位及程度:事故发生时间、地点、经过及救治情况:公示期:月日—月日监督电话:县人社局电话:3229707单位电话:单位公章年月日(xxx单位)拟申请工伤公示情况反馈表(样本)沂源县人力资源和社会保障局:根据有关规定,我单位对拟申请工伤情况进行了公示,公示期7天(自2016年月日至2016年月日)。公示结果:特此报告。(单位公章)年月日以上材料,在提交申请表时一并报来!!!
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