超声波治疗仪操作治疗范围及方法.docx

202-3122015运动障碍;③明确诊断,排除局部的其他病变。共观察2000例患者,多为中年,病程在6个月以上。超声组1100例,对照组采用电疗900例。用中档,声头在肩关节的前、后和下部缓慢环形移动,开始时每个部位治疗3分钟,以后逐日增加至5分钟止。治疗3周,第1周每日1次共5次,第2周隔日1次共3次,第3周2次,第4周与对照组相同仅作锻炼。结果:超声组的80%患者治疗2周后疼痛减轻,4周后疼痛完全解除。而对照组同时期疼痛解除者仅为11%。治疗表明超声对肩痛时间的缩短和关节活动范围的增加均比对照组效果好。2•腰腿痛属于常见病,其起病原因复杂,原发因素如腰、腿部各种组织损伤、劳损、炎症及机械刺激、压迫;继发因素如发射性肌紧张或肌痉挛,受凉、受潮等等均可引起。超声波治疗的目的在于缓解疼痛,解除肌肉痉挛和粘连。临床往往将梨状肌综合症、坐骨神经痛以及腰腿痛综合症等统称为腰腿痛, 超声波治疗方法基本相同。超声波治疗可用脉冲波一档或二档,首先寻觅最敏感的痛点,以该点为中心,声头做小范围的螺旋移动,每一痛点治疗3-5分钟,每次可治疗1~4个点,每日一次,12~15天为一疗程。如病情需要,可间隔2周再做下一个疗程。应用超声波治疗腰腿痛,实践证明,无论是近期或远期疗效均较满意,将超声波治疗在几个点上有所侧重地进行治疗。同时需要掌握以下要点:①找准痛点,实践表明患者对超声的敏感点比医生扪诊的压痛点更易察出且更准确; ②剂量恰当,治疗时多在能耐受情况下用到最大声波剂量。通常压痛越明显对超声也越敏感,故剂量在开始时宜稍小,但随着疼痛的减轻,剂量可随之增大。具体剂量则因人、因部位而异,不可强求千篇一律。(二)腱鞘疾病狭窄性腱鞘炎 以桡骨茎突部疼痛最为多见,这是由于经常过度使用腕部及拇指引起不断摩擦,使拇长展肌与拇短伸肌的腱鞘发生纤维性变,形成腱鞘狭窄。选用脉冲波二档,移动法,声头对准桡骨茎突部或痛点,做小范围移动,每次5~8分钟,每日一次,15天为一疗程。囊肿腱鞘病因尚不明,多发于腕关节部位。超声可减轻疼痛,缩小囊肿。选用脉冲波一档缓慢移动,每次20分钟,每日两次,15~20天为一疗程。(三)骨、关节疾病四肢慢性关节炎 这一组包括上下肢近远端、病程迁延、非特异性的关节疾患。超声可在关节部位或在相应节段的脊柱旁施行, 用移动法,脉冲波二档或三档位,每次20-30分钟,每日两次,15~20天为一疗程。2•脊椎、脊柱炎 脉冲波二档或三档位,作用于病变部位及腰背肌每次20分钟,视病变范围而确定,每日两次,12~15天为一疗程。3•腰椎间盘突出症首先找出痛点或借助超声找出对其敏感的一点或多点,并加标志。治疗时声头以此处及肌肉紧张部为重点,缓慢移动。视患者耐受情况可用脉冲波二档或三档。每次20分钟,每日两次,12~15天为一疗程。15-2012~20515-201012~2020120120 67952012071520 1 34856152015 20120疤痕组织 超声可使胶原纤维束分离,对疤痕组织有软化和消散作用。中档,移动于疤痕局部5~10分钟,每日或隔日一次,10~20天为一疗程。为了防止疤痕增生或挛缩,提倡对新近形成的疤痕早期采用超声波治疗, 可于手术拆线后1周。缓慢移动,每次5~10分钟,每周治疗两次,12天为一疗程。冻伤及冻疮 冻伤部位可发生红肿与水疱,严重时皮肤可出现破溃、坏死。超声波治疗仪主要治疗I、U度冻伤。低档,移动法,每次5~10分钟,每日一次,10~12天为一疗程。冻疮治疗方法基本同上。(五)劳损腰肌劳损是最常见的一种腰痛,反复发作,经久不愈。患者腰部有疼痛酸胀,沉重感,或有腰肌痉挛。超声具有良好的镇痛、解痉以及增强腰肌、韧带力量的功效。用脉冲波二三档或连续波,移动法,每次 20分钟,每日两次,疼痛症状较剧烈者,可每天治疗两次,10~15天为一疗程。2•腰骶劳损与骶骼劳损 多与腰肌劳损、棘间韧带损伤并发,超声波治疗,可迅速镇痛、消肿、解痉以及促进韧带的修复。脉冲波二档三档或连续波每次20分钟。治疗前仔细找出明显压痛点,并加标志,以压痛点为中心,缓慢移动声头。如有两个或更多的痛点,则每一痛点治疗5分钟,每日两次,12~15天为一疗程。(六)神经科神经挫伤 在受伤出血停止后即进行超声波治疗,可起到镇痛、消肿、预防粘连以及促进神经再生的作用。用脉冲波的一档移动于受伤神经体表投影区,每次20分钟,每日两次,10~15天为一疗程。治疗效果在临床使用中十分有效。肋间神经痛 是一个或数个肋间神经走形分布区的发作性疼痛。使用超声波治疗,脉冲波二档,缓慢移动于肋间疼痛区,每次治疗一个肋间疼痛区 5分钟,两个或两个以上20分钟,8~15天为一疗程,有效率94%。坐骨神经痛 是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。本症临床多见,各种理疗方法特多,但超声波治