2018年病案室工作总结.docx

2018年病案室工作总结在院领导的大力支持下,院内各科室的积极配合支持下,医院病案室全体工作人员按照医院的工作计划和工作安排,全面地完成了各项工作任务,现总结于下:1-10月业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。病案室1-10月份共完成了2490份病历的收集、整理、装订、编码、归档上架工作。完成病案复印216份,借阅225份,质控抽查病历100份。2018年1-10月份出院病历统计月份系统显示出院数实际出院数未发生费用备注1月25925452月19719433月28928634月29929635月26025826月23723167月28328128月22422139月238231710月24123831-10月合计2527249037提高科室管理水平1、 以乡镇卫生院等级评审为契机,进一步完善各项工作制度及职责,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。2、 ,按上级部门要求,我院使用新的病案首页,有了新的填写规范,医务科进行了首页填写规范培训,病案科进行每一份病案首页质控,发现问题立即整改,使病案首页质量大大提高。3、 从今年6月份开始,病案科保存并管理各门诊和病房的登记本,包括门诊登记、住院登记等。使各种登记有案可查,不至于丢失。加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室不定期组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固