河北省科技成果鉴定评审专家.doc

河北省科技成果鉴定评审专家被推荐人登记表姓名: 专业: 推荐单位: (盖章) 河北省科学技术厅印制填写说明 1、本登记表由被推荐人如实填写,由所在单位盖章核实,并对所提供的材料负责。 2、请按《学科分类与代码》的规定填写现从事专业的三级学科名称与代码。 3、“在所从事专业技术领域的主要成就、贡献”栏请以科技成果为线索填写,每项成果需填写: ( 1)本人在该成果中的主要贡献; ( 2)列出反映该成果中本人所作贡献的主要论著目录; ( 3)列出他人对该成果的主要引用和评价情况; ( 4)列出该成果所获奖项和专利情况。 4、“承担省级以上科研项目情况”栏仅限填写本人负责承担(包括已完成)的省级及省级以上科研项目和课题情况。 5、“重要奖项获得情况”栏仅限填写国家级、省部级自然科学奖、科技进步奖、技术发明奖和河北省科学技术省长特别奖奖项。 6、“专利获得情况”栏仅限填写已授权的发明专利和实用新型专利。 7、“在国内外学术团体和国际重要学术刊物任职情况”栏仅限填写在省级以上学术团体和核心期刊以上重要学术刊物的任职情况。姓名性别民族身份证件名称及编号出生年月年月日工作单位与职务(全称) 所学专业现从事专业(三级学科) 名称代码专业技术职称在岗状态在岗已离退休但仍从事专业技术工作离退休详细通讯地址邮政编码联系电话单位传真住宅电子信箱手机主要学历(自大学起): 起止年月院校、系及专业学位 1 主要学术经历(或主要专业工作经历): 起止年月单位职务与职称 2 一、在所从事专业技术领域的主要成就、贡献(限 300 字以内) 3 二、承担省级以上科研项目情况序号承担项目或课题名称项目来源起止时间经费(万元) 排名三、重要奖项获得情况序号获奖项