钩虫病-课件（PPT讲稿）.ppt

LOGO 钩虫病 LOGO 定义?钩虫病(hookworm disease) 是钩虫寄生于人体小肠所引起的疾病。临床上二以贫血、营养不良、腹痛及胃肠功能紊乱为主要表现,严重者可致心功能不全和发育障碍。 LOGO 病原学?人体寄生的钩虫主要是十二指肠钩虫和美洲钩虫两种,雌雄异体。雌虫在人体小肠内产卵后,随粪便排出,在温暖潮湿的土壤中发育为具有传染性的丝状蚴,其活动能力强。当与人体皮肤或黏膜接触时可侵人人体内,经微血管或淋巴管随血流到右心室和肺部,穿破肺毛细血管进入肺泡内,沿气道上行至咽部,随吞咽活动经食管进入小肠,在此发育为成虫。从丝状蚴钻入皮肤至成虫交配产卵约需 4~7周。 LOGO 流行病学?。?(少数可经口、乳汁、胎盘等)感染。?,一般以青壮年、男性农民居多。?,高流行区在热带、亚热带地区。全年均可发病,夏季高发。 LOGO 发病机制与病理特征?钩蚴钻人皮肤处,引起钩蚴性皮炎,穿过肺微血管到达肺泡,可引起肺间质和肺泡的点状出 i血与炎症。成虫吸附在小肠黏膜上,以吸取血液和肠液为食,并分泌抗凝物质,致被咬伤处渗血,且常更换吸血郡位,造成慢性失血、血浆蛋白丢失,引起缺铁性贫血、营养不良性水肿,严重贫血者可致心功能不全。 LOGO 临床表现?钩虫病的临床症状轻重不。.,与感染钩虫的种类、数量、时间、个人营养及免疫状况有关。临床上绝大多数是无症状感染者。?(1) 钩蚴性皮炎:在钩蚴钻人处,皮肤有烧灼或针刺感, 出现充血性斑疹或丘疹、奇痒,可发展为水泡,俗称“粪毒”,持续数天,常发生在趾(指)之间。?(2) 呼吸道症状:患者可出现咳嗽、痰中带血,并伴有畏寒、发热等全身症状。重者克表现为持续性干咳和哮喘。??(1) 贫血:是钩虫病最突出的表现。患者有头昏、眼花、耳鸣、乏力、劳动后心悸、气促、记忆力减退、表情淡漠、皮肤苍白或呈蜡黄色等症状。?(2) 消化系统:可致慢性炎症及胃肠功能紊乱,引起上腹疼痛、食欲减退、消化不良和腹泻等症状。儿童可有喜食生米、生豆、泥土等异嗜症。 LOGO 辅助检查?。血清铁浓度明显降低。?。直接涂片法、饱和盐水浮聚法(检出率高)或加藤法(厚片定量法)查出虫卵或粪便培养(需4~6 d 得结果)出钩蚴可明确诊断。?,方法有皮内试验、间接荧光抗体试验等,但均因特异性低而少于应用。 LOGO 诊断要点?在流行区有赤足下田或“粪毒”史,出现贫血表现者,应进一步通过粪便检查明确诊断。 LOGO 治疗要点? l5%软膏局部涂敷,可治疗钩蚴性皮炎。若同时辅以透热疗法,效果更佳。?、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药。?,纠正贫血 LOGO 预防?定期开展普查、普治工作,及时进行驱虫治疗,消灭传染源。推广粪便无害化处理,改良种植方式。加强个人防护,穿鞋下田,涂抹 %左旋咪唑硼酸酒精液或 l5%噻苯咪唑软膏等。