心内出科考试终极版.doc

心内科轮转医师出科考试题一、单项选择题:1、以下哪项检查为发现心肌缺血,诊断心绞痛最常用而简便的方法(A)A、心电图B、心尖搏动图C、心脏超声D、冠脉造影E、放射性核素心肌显像2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者,一般不宜用(D)A.、、以下哪种情况不宜用β阻滞剂(D). 下述哪项不是心梗的全身症状(E) A.  心动过速 B.  发热 C.  血沉加快 D.  白细胞增高 E.  呼吸困难 5. 除下述哪项均可见ST段抬高 (C)A.  早复极综合征 B.  不稳定型心绞痛 C.  心包积液 D.  心脏室壁瘤 E.  心肌炎 6. 急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是 (A)A.  室性心律失常 B.  心脏破裂 C.  乳头肌断裂 D.  室间隔穿孔 E.  心肌梗死后综合征7. 男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是 (E)     8. 男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是(C)      9、下列各项,不属于左心衰主要病因的是:(E)A、高血压性心脏病B、冠心病C、扩张性心肌病D、风湿性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全E、慢性肺源性心脏病10、左心衰最早出现的症状是(A)A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、呕吐11、治疗无收缩功能障碍的舒张性心力衰竭,禁用的药物是(A)A、正性肌力药物B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、ACEIE、利尿剂12、抢救急性左心衰,静息时明显呼吸困难者应给予的体位是(B)A、半卧位B、端坐位C、平卧位D、高枕卧位E、自动体位13、患者反复咳、痰、喘10年,加重伴双下肢浮肿一周入院。查体:℃,血压140/80mmHg,心率100次/分,两肺闻及湿罗音,肝肋下3厘米,肝颈静脉反流征阳性,双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是(A)A、右心衰竭B、肝硬化C、高血压肾病D、急性肾炎E、慢性肾衰竭14、心电图p波消失,代之以f波,心室率163次/分,节律完全不规则,应考虑的诊断是(B)A、室上性心动过速B、心房纤颤C、窦性心律不齐D、心房扑动E、心室颤动15、下列各项,不必使用抗心律失常药物治疗的是(C)A、急性心肌梗死早期频发室早B、心力衰竭伴有室早C、无器质性心脏病亦无明显症状的室早D、R-on-T的室早E、可诱发阵发性室上速的房性早搏16、治疗慢性房颤,控制心室率常用的药物是(D)A、维拉帕米B、胺碘酮C、普罗帕酮D、地高辛或β受体阻滞剂E、地尔硫卓17、降压治疗中,最适合β受体阻滞剂治疗的人群是(C)A、心动过缓的高血压患者B、伴有糖尿病的高血压患者C、心率较快的中青年高血压患