人民医院爱婴医院评估复核自查报告.doc

ⅩⅩ县人发医院爱婴医院评估复核自查报告牡丹江市爱婴医院评估复核领导小组: 根据《牡丹江市卫生局关于开展全市爱婴医院管理评估复核工作的通知》要求,我院领导积极部署评估复核工作, 召开“爱婴医院评估复核工作安排会”提高认识, 统一思想, 针对评估标准逐条自查整改, 督导落实, 使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。达到市爱婴医院评估标准要求, 下面就我院开展的各项工作, 针对市爱婴医院评估标准逐条落实情况向市卫生局爱婴医院评估小组报告如下: 一、有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到全体卫生人员。 1 、我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组,由业务院长、护理部、产科、儿科主任组及护士长等组成,并制定了工作职责,将母乳喂养规定发给小组各成员,并组织学习; 2 、将母乳喂养规定发给医务人员,、在醒目位置张帖《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》《医院母乳喂养规定》《国际母乳代用品销售守则》; 4 、制定了详细的母乳喂养工作计划。 5 、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料,及代销母乳代用品行为; 7 、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料; 二、对全体卫生人员进行必要的技术培训,使其能实施有关规定。把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 1 、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训,并进行考核, 合格后方可上岗; 2、制定了促进母乳喂养岗位责任制, 作为母乳喂养的工作职责; 3 、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训. 4、 80% 的产、儿科医务人员能够正确回答 80% 以上的有关母乳喂养的问题; 5、 80% 以上的产妇接受过母乳喂养宣教, 并能够回答相关母乳喂养问题; 6 、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教; 三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶, 以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。 1、实行责任责任到人, 剖产后和顺产后 30 分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮, 回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧, 并注意新生儿保暖, 母亲和新生儿有目光交流, 直至产妇全面掌握母乳喂养知识; 2 、母亲留房观察期间,婴儿和母亲在一起; 3、实行责任责任到人, 剖产后和顺产后 30 分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮, 回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧,直至产妇全面掌握母乳喂养知识; 4 、产后给予产妇及其家人良好的休息环境,并进行营养方面指导; 5 、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训,所有医务人员均掌握了喂奶体位、含接姿势及挤奶方法; 6 、医务人员能够正确回答促进泌乳方法; 7 、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势,让母亲掌握了足够的母乳喂养知识; 8 、母婴分开,母亲在生后 6 小时开始挤奶,每 3 小时挤一次, 夜间挤奶 20— 30 分钟; 四、实行 24 小时母婴同室;鼓励按需哺乳;不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头, 或使用奶头作安慰物; 除母乳外, 禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。 1、除去有医学指征的新生儿外, 80% 的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料,做到了纯母乳喂养。 2、加强护理工作, 做到早开奶、按需哺乳, 实行责任责任到人